La Vitrectomías
Uno de los más dramédicosdesarrollos en Cirugía ocular en los Últimos
años, ha sido la introducción del procedimiento quir?gico llamado
Vitrectomías .
Usando este procedimiento, muchas condiciones visualmente devastadoras que
involucran el vítreo (gelatina normalmente transparente que llena casi todo el
Ojo) puede ser corregido.
Vitrectomías puede ser de ayuda en pacientes quienes tienen:
l.-Complicaciones oculares por Diabetes, tales como Sangrado o Desprendimiento
de Retina.
2.-Opacidad Víarea por diferentes causas, tales como Sangre, residuos
inflamatorio s o Infecciones.
3.-Desprendimiento de Retina con rigidez y tejido cicatrizal.
4.- Trauma Ocular severo. S. -Cuerpo Extra? que ha entrado o atravesado el Ojo.
5 .-Agujero
macular, membranas premaculares, quistes maculares.
6.-Cambios vítreos post Cirugía de Catarata, que produzcan Edema de la mácula
(Visión Central mala).
Esta es solamente una lista parcial de condiciones que pueden ser ayudadas por
Vitrectomías . Cualquier anormalidad que produzca Opacidad del vítreo, Tejido
Cicatrizal en vítreo o en la Retina pueden potencialmente ser corregidos con
Cirugía del vítreo.
T?NICA
Vitrectomías requiere del uso de un sofisticado sistema de aspiraci? y corte en
miniatura. La punta cortadora es de 1mm de di?etro, y es introducido al Ojo a
través de una peque? incisi?, hecha en la pared ocular, por atrásdel Iris (parte
coloreada del Ojo). Dos adicionales peque?s incisiones son hechas en el Ojo, una
permite la inyecci?, de soluci? salina balanceada similar al vítreo, el cual
está siendo removido por el Cortador del vítreo. La otra incisi? permite
insertar una fibra ÓPTICA, que iluminar?el interior del Ojo. La operación es
realizada usando un especial microscopio quir?gico; un lente de contacto ha sido
desarrollado para ser usado en Cirugía y dar una clara visualizaci? del
interior del Ojo. Esta combinaci? de fuente de luz intraocular, lente de
contacto y microscopio, proveen una visión MAGNÉTICA de la retina y vítreo. El
cirujano está en capacidad de remover el vítreo anormal, delgadas fibras y
procesos cicatrizales en retina, con gran precisión.
TECNICAS ESPECIALES
Una variedad de técnicas especiales pueden ser indicadas junto a la Cirugía del
vítreo.
ENDOFOTOCOAGULACION.- Una luz de Fibra Optica, permitir?que se pueda enfocar en
la retina con precisión el Haz de luz del LASER. La Luz del Láser es usada para
sellar Dasgarros Retinales, tratar vasos sanguíaeos anormales y detener
sangrados. El desarrollo del Láser para ser usado dentro del Ojo, ha sido de
gran beneficio a los pacientes diabéticos que sufren de hemorragias, y
permitiendo tratar a muchos pacientes que en el pasado no ten?n tratamiento.
ENDODIATERMIA.- Un sistema de cauterio en miniatura, es usado dentro del Ojo
para coagular vasos sanguíaeos anormales.
INJECCION AIRE/GAS.- Es a veces necesario después de Cirugía Víarea, llenar el
Ojo con especiales Gases Inertes o con Aire. Esto es realizado más comás mente
en caso de Desprendimiento de Retina, o cuando un Desgarro Retinal existe.
El aire o gas actúan, taponando internamente los Desgarros Retinales y
manteniendo la Retina reaplicada en su sitio. El aire o gas son lentamente
reabsorvidos dentro del ojo y reemplazados por flu?os normales del Ojo. Un
paciente que tiene Aire o Gas dentro de su Ojo, puede necesitar dormir sobre un
costado o permanecer boca abajo, por el postoperatorio inmediato. No es seguro
viajar en avi? mientras la burbuja de gas permanezca dentro del Ojo. Algunos
residuos de gas pueden permanecer dentro del Ojo de 2 a 4 semanas post Cirugía,
dependiendo del tipo de gas usado (SF6, C3F8):y de la cantidad de gas usado.
Controles frecuentes de la Presión intraocular, pueden ser necesarios si se
us?gases de larga duración.
ACEITE DE SILICON.- A pesar de que la mayoría de los Desprendimientos de
Retina no
. complicados, pueden ser corregidos con métodos quirúrgicos standars, un
peque? porcentaje de pacientes desarrollan severa cicatrizaci? retinal, el cual
no responde al tratamiento ordinario. Algunos de estos pacientes pueden ser
ayudados con el Uso de Aceite de Silic?, llenando la cavidad Víarea del Ojo.
Aceite de Silic? es un líquido claro, el cual puede ayudar a mantener la Retina
en su sitio, luego de haber sido corregida quirúrgicamente, en algunos casos el
Silic?, puede permanecer dentro del Ojo, por muchos años, sin embargo muchos
Cirujanos prefieren extraer el Silic? a los 2 o 4 meses post Cirugía, al menos
que haya el riesgo de Re-Desprendimiento. La Extracción del Silic?, puede
hac?selo como procedimiento ambulatorio, la Extracción del Silic? puede ayudar a
evitar complicaciones como: opacidad comeal y glaucoma.
SUMARIO:
Vitrectomías ha sido probado ser beneficioso:
en varias condiciones. Las indicaciones más comunes para Vitrectomías son:
Hemorragia Víarea por Diabetes de más de 1 mes de evoluci? Trauma Ocular, Cuerpo
Extra? Intraocular, Desprendimiento de Retina Complicados, agujero macular y
membranas premaculares. Muchos pacientes, que hace 10 años ten?n pocas
posibilidades de retener su vis?, tienen ahora la posibilidad de recuperar Visión
?il. Debe ser recordado que Vitrectomías se realiza desde 1.970, y se ha
convertido en comás procedimiento que ha beneficiado a miles de pacientes.
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