Afecta a los conductos
mayores subareolares,
diseminación centRÃouga,
segmentaria. El ducto se
distorsiona por
alteración en su
periferia del tejido
elÓptico. En la luz del
conducto el contenido
seroso, espeso, cremoso.
Otros conductos se
obliteran por tapones
fibrosos.
Se observa proceso
cRÃoico inflamatorio
con presencia de
células plasMédicas
(mastitis a células
plasMédicas),
infiltRÃodose por
tejido fibroso durante
su involuci? llegando a
invertirse el pezón.
(34). En el examen
ecográfico se observa
estructura llena de
líquido, ramificada
subareolar. En el corte
transversal se puede
observar "imás enes en
diana". En la mamografía
se observa conductos
prominentes, agrupados
localizados en zona
retroareolar,
bilaterales, simás
ricos.
Puede verse en algunas
lesiones benignas
calcificaciones largas,
lineales, en Dirección
al pezón, bilaterales,
simás ricas. Si las
calcificaciones fueran
de tipo molde se debe
sospechar
comedocarcinoma.
Algunas pacientes
presentan infiltración de
células plasMédicas,
las calcificaciones
semejan a cuentas de
rosario huecas,
localiz?dose a nivel
periductal o alrededor
de los ductos.
Tratamiento: evaluar
perióticamente a la mujer
si no hay inflamación
activa, y Exámenes
complementarios excluyen
cáncer. Explicaci? del
caso a la paciente, si
el derrame es
persistente, procesos
inflamatorios repetidos,
Áreas de induración con
retracción se indica
Exploración quirúrgica
si hay que establecer
diferencial con
patología maligna.
Se practica la
reSección segmentaria
cuando se afecta un sólo
galactúaoro o grupo
vecino, en pacientes
jóvenes. Abordaje con
incisión periareolar,
diSección superficial
plano subcutóseo hacia la
periferia y hacia el
pezón. Conductos
dilatados se observan
azulados, se extirpan en
toda su extensión hasta
el pezón. Casi nunca se
deja drenaje.
La reSección en bloque
de conductos galactúaoros
se utiliza en mujeres
perimenopaísicas o
menopaísicas si el
compromiso ductal es muy
extenso. Se efectúa el
abordaje con incisión en
borde areolar en
hemicircunferencia
inferior disecando toda
la circunferencia
areolar, seccionando los
conductos en el espesor
del pezón, sin
comprometer la
vascularizaci? areolar.
Se reseca un cono de
tejido que incluye todos
los galactúaoros de
primer orden. Se debe
movilizar tejido vecino
para aproximarlos en
porci? de la mama,
aplicando sutura
reabsorbible en jarea,
en base del pezón, para
mantener posición.
