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608. NORMAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA APENDICITIS AMEBIANA

 

La apendicitis amebiana es rara y existen varios factores que intervienen en su presentación. Se observan previamente reacciones inflamatorias de contacto que son el asentamiento de amebas que causan colitis a ese nivel. Se ha demostrado además la presencia de substancias colagenolíticas que ayudan a que esta patología se desarrolle. Estas reacciones enzimáticas justifican el hecho que sea el ciego el sitio donde en forma más frecuente se localizan los amebomas y la reacción inflamatoria apendicular se produzca por vecindad.

 

Existen apendicitis amebianas independientes a los amebomas. Son cuadros inflamatorios caracterizados por dolor tipo cólico o retortijón localizado en la fosa iliaca derecha, con reacción peritoneal importante. En estos casos, con confirmación diagnóstica clínica respaldada por datos de laboratorio, como son leucocitosis y desviación de la fórmula a la izquierda, se debe realizar la apendicectomía. Es importante hidratar e instaurar antibioticoterapia triple. Complementariamente se deberá realizar tratamientos antiamebianos cada seis meses a fin de prevenir recidivas amebianas.

 

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