Artículo Original

PROFILAXIS DE NEUMONITIS POR ASPIRACIÓN: CISÁPRIDA vs FAMOTIDIN

Miguel Llano, MD; Isabel Pavón, MD

Abstracto

Objetivo: Evaluar la eficiencia de la cisaprida y famotidina, administradas 2 horas antes de la inducción anestésica para disminuir el volumen y aumentar el pH gástrico.

Diseño: Es un estudio prospectivo, controlado y experimental.

Lugar: Hospital General de las Fuerzas Armadas No. 1, Quito.

Pacientes: Una muestra aleatoria simple de 90 pacientes.

Materiales y métodos: Es un estudio prospectivo, controlado y experimental. Se tomó una muestra aleatoria simple de 90 pacientes procedentes del Hospital General de las Fuerzas Armadas, mayores de 18 años, sin patología gastrointestinal previa, ASA I-II, de ambos sexos, que fueron sometidos a colecistectomías electivas. Los pacientes se dividieron en tres grupos: A) 30 que recibieron cisaprida 10 mg VO, B) 30 que recibieron famotidina 40 mg VO y C) 30 control. Se analizaron las siguientes variables: pH y volumen gástrico, tensión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria, temperatura y efectos secundarios de las drogas. Resultados: La distribución de la muestra según el sexo fue: para el grupo control 80% varones y 20% mujeres, para los grupos cisaprida y famotidina fue 72% varones y 28% mujeres; la distribución de la muestra según edad y peso fue de: grupo control 46.4± 18.1 años y 59.8± 8 Kg, grupo cisaprida 42.1± 16.6 años y 62± 10.3 kg, grupo famotidina 45.3± 17.4 años y 58.2± 11.9 kg. Se encontró que la famotidina aumentó el pH gástrico con significancia estadística de <0.0001(p <0.05) y disminuyó el volumen gástricoen comparación con la cisaprida. No existieron efectos indeseables ni alteraciones hemodinámicas en ningún grupo.

Conclusión: Recomendamos la famotidina como profilaxis de neumonitis por aspiración.

Palabras clave: Volumen gástrico, pH, cisaprida, famotidina.

Abstract

Objetive: Evaluate the efficacy of cisapride and famotidine given two hours before anesthetic induction in order to diminish volume and elevate gastric pH.

Desing: Prospective study controlled and experimental.

Setting: Army Force Hospital No. 1, Quito.

Methods and main results: Prospective study controlled and experimental. We took a randomized group ninety patients aged over 18 years, without previous gastrointestinal pathology, ASA I-II, male and female, that underwent elective cholecystectomy. Patients were divided in 3 groups: A) 30 patients took cisapride 10 mg PO, B) 30 patients took famotidine 40 mg PO, and C) 30 patients were a control group. This study is descriptive, controlled and experimental. The following variables were analyzed: pH and gastric volume, blood pressure, cardiac and respiratory rates, temperature and side effects of these drugs. The distribution of the sample according to the sex was: control group 80% male and 20 female, and cisapride and famotidine 72% male and 28% female; the distribution of the sample according to the age and weigh were: control group 46.4± 18.1 years and 59.8± 8 kg, cisapride group 42.1± 16.6 years and 62± 10.3 kg, famotidine group 45.3± 17.4 years and 58.2± 11.9 kg. We found famotidine elevated gastric pH with statistical significance <0.0001(p <0.05) and also diminished gastric volume compared to cisapride. There were not side effects not hemodynamic  changes in any group.

Conclusions: We recommend famotidine a prophylaxis for aspiration pneumonia.

Key words: gastric volume, pH, cisapride, famotidine.