ÍNDICE
607.
NORMAS PARA EL TRATAMIENTO DEL AMEBOMA COLÓNICO
Esta
lesión se presenta en forma de una tumoración localizada
en la mucosa o submucosa de cualquier segmento del
intestino grueso. Es poco frecuente pero esta
relacionado con las colitis y los abscesos hepáticos
amebianos.
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El
tratamiento incluye la cobertura de varios aspectos
clínicos y quirúrgicos. En el primer caso se debe usar
el Metronidazol intravenoso 500 mg., cada ocho horas por
un mínimo de siete a diez días. La utilización del mismo
fármaco en monodosis de 1,5 gr. es eficaz aunque existen
pacientes que presentan reacciones secundarias como
rubicundez, prurito generalizado, náuseas y vómitos, que
se corrigen con la suspensión en la administración del
medicamento.
Si se
realiza algún procedimiento quirúrgico este será la
resección total del área afectada. Resecciones colónicas
parciales con colostomías temporales se efectúan cuando
el ameboma ha perforado la pared y la cirugía es
urgente. Se deben intervenir los amebomas que creciendo
hacia la luz intestinal causan estrechez y obstrucción.
El pronóstico en estos casos es bueno y depende de lo
oportuno de las acciones clínico quirúrgicas.
En
cuanto al diagnóstico diferencial entre el ameboma y una
neoplasia colónica, son patologías que pueden
confundirse incluso en la ecografía y tomografía. No así
en la endoscopía digestiva con realización de biopsias.
Los amebomas no degeneran ni evolucionan hacia un
cáncer, sin embargo existe la posibilidad de que en un
mismo paciente se presenten las dos alteraciones. En
este caso se tratará primero el ameboma mientras se
prepara al paciente para el tratamiento quirúrgico de la
neoplasia. Niveles elevados de Antígeno Carcino
Embrionario (CEA) en un paciente con ameboma comprobado,
obliga a ordenar estudios endoscópicos para descartar
este tipo de lesiones.
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