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ÍNDICE
806.
EXISTE HEPATITIS CAUSADA POR AMEBAS HISTOLYTICAS ?
La
hepatitis es una patología que cursa con grados
variables de inflamación hepática. Puede ser de origen
bacteriano o viral. Ocasionalmente y en forma grave
puede existir una hepatits viral junto a un absceso
hepático amebiano pero se trata de dos patologías
diferentes. El absceso hepático amebiano es causado
solamente por amebas histolyticas. Cuando además de
ellas se encuentra otros micro organismos como
bacterias, el cuadro clínico es más agudo y la
enfermedad más agresiva.
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Antes
de que se constituya el absceso hepático amebiano,
existe cierto grado de inflamación no siempre
demostrable clínicamente. Tampoco es demostrable que
haya existido una inflamación hepática crónica antes de
que se produzca un absceso por esta causa. Las lesiones
hepáticas tienden a focalizaciones en el área postero
externa del lóbulo derecho, causan gran destrucción
tisular y existe la presencia de colecciones de aspecto
achocolatado. Aún en abscesos muy grandes con
destrucción importante del parénquima hepático, la
restitución con tratamientos adecuados, es completa. La
curación "and integrum" se cumple por la capacidad de
regeneración del tejido hepático que aún con un sesenta
a setenta por ciento de compromiso y afectación realiza
sus funciones en forma aceptable. Sin embargo en cuanto
a su aspecto morfológico y macroscópico, tarda en volver
a la normalidad
Lo
que en cierto momento se dio en llamar una "hepatitis
crónica supurativa" no fue siempre demostrable
histológicamente. Las "hepatitis amebianas agudas"
pueden presentarse como un paso anterior a la formación
del absceso hepático amebiano, demostrable en el examen
histopatológico.
La afirmación de que se presentan secuelas crónicas por
una hepatitis posterior a un absceso hepático amebiano,
hay que considerarlo con reservas. Recordemos que la
ameba histolytica o es un comensal que vive dentro de
nosotros sin producir daño, o bien invade el intestino y
se colecciona en otros órganos como hígado, pulmones,
bazo o cerebro. Es evidente que existe una alteración
inflamatoria previa a la formación del absceso hepático
ainebiano y aún después del tratamiento debe pasar un
tiempo hasta que el tejido hepático se encuentre dentro
de límites normales, pero llamar hepatitis a este tipo
de alteración no parece adecuado.
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