ÍNDICE
414.
CUANDO HABLAMOS DE UNA SHIGELLOSIS ?
La
shigellosis es una enfermedad aguda que afecta en forma
importante al sistema gastrointestinal. Cursa con
episodios diarreicos parecidos a los producidos por la
ameba histolytica, es decir con eliminación de heces
blandas o poco líquidas con presencia de moco,
sangre y pujo.
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El
padecimiento lo produce un microorganismo llamado
Shigella, que tiene aproximadamente cuarenta tipos; de
estos solo cuatro son importantes como causa de la
enfermedad en el humano:
1.
Shigella Dysenteriae o tipo A
2.
Shigella Flexneri o tipo B
3.
Shigella Boydii o tipo C
4.
Shigella Soneii o tipo D
El
individuo adquiere una Shigellosis por ingesta de aguas
contaminadas con materia fecal o que ha sido utilizada
en el riego de hortalizas y verduras. La contaminación
que producen los pacientes a través de sus heces incluso
un mes más tarde de haber presentado una shigellosis, es
responsable de contaminaciones masivas pues la Shigella
puede sobrevivir varios días en el agua de ríos, lagos e
incluso en el mar.
La
sintomatología dependerá del grado de contaminación, del
estado nutricional del paciente y de las enfermedades
concomitantes que pudiesen existir. La shigella, así sea
en mínimas cantidades cuando ingresa al organismo,
produce enfermedad. La Dysenteriae o del tipo A, lacera
la mucosa del colon, la ulcera y así los procesos
diarreicos son graves con eliminación de sangre y moco.
Pueden complicarse con micro abscesos e inflamaciones
intestinales que evolucionan hasta la perforación.
El
período de incubación va de uno a siete días. La
shigellosis leve puede durar aproximadamente una semana
y autolimitarse. En otras ocasiones se trata de un
proceso de presentación brusca que requiere tratamiento
rápido.
El
diagnóstico más fiable se realiza mediante cultivo de
heces en los que se identifica a la Shigella. Con fines
epidemiológicos se debe diferenciar los tipos: A-B-C-D,
sabemos que los dos primeros son más patógenos en el
hombre.
El
tratamiento se orienta a mantener una buena hidratación
y corregir las complicaciones. El fármaco de elección es
el cloranfenicol, las tetraciclinas o una combinación de
sulfamidas con ampicilina. La vacuna contra la
shigellosis protege, brinda mayor resistencia a contraer
la enfermedad, pero de ninguna manera ofrece inmunidad.
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