ÍNDICE
403.
A QUE SE CONOCE COMO LA FLORA INTESTINAL NORMAL Y QUE
PAPEL DESEMPEÑA EN EL ORGANISMO
Para
que se cumplan correctamente los procesos de digestión,
mantenemos en nuestro organismo en calidad de huéspedes
no patógenos, a una serie de organismos microscópicos
que viven dentro de nosotros sin causarnos daño. Sus
acciones y las consecuencias de su metabolismo normal,
ayudan en forma indirecta a que los procesos digestivos
se realicen adecuadamente.
Los
principales microorganismos de la flora intestinal
normal son del grupo de los anaerobios, es decir que
viven en condiciones de oxigenación muy bajas. Los más
importantes dentro de este género son: los bacteroides
gram negativos no esporulados, los bacilos y los
clostridios gram positivos esporulados, que viven en la
mucosa y que transforman las sales biliares secundarias
como son los ácidos dexocicólico y litocólico.
Además en este proceso intervienen las lipasas
bacterianas que realizan gran parte de la degradación de
proteinas, además de hidrolizar en el colon algunos
alimentos grasos. Los azúcares que han podido ser
reabsorbidos durante todo el proceso digestivo por
acción de la flora intestinal normal, también son
degradados hasta que se transforman en gases que se acumulan a nivel del ciego y son eliminados
a través del ano.
Los
pigmentos biliares previamente metabolizados por el
hígado en glucorónidos de bilirrubina, son también
hidrolizados por acción de la flora intestinal normal;
incluso el colesterol es metabolizado parcialmente por
esta flora hacia coprostanol y coprostalona.
La
flora intestinal normal a la que nos estamos refiriendo
está presente a lo largo de todo el trayecto intestinal,
pero su acción es más importante desde la válvula ileo
cecal hasta el ano puesto que el número de estos
microorganismos es mayor en esta localización. En el
colon alcanzan cifras de 10 9 hasta 19 12 por gramo de
heces. Este inmenso número de micro organismos puede
alterarse por el uso indiscriminado de medicamentos
especialmente antibióticos de amplio espectro,
utilizados en ocasiones en dosis inapropiadas o en
pacientes que no requieren su utilización. No todas las
diarreas se deben tratar con antibióticos que puedan
alterar la flora intestinal normal.
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Las
repoblación bacteriana en el intestino después del uso
indiscriminado de antibióticos, provoca daños a nivel de
tejidos intestinales y cursan con diarreas muy típicas
en especial en niños. Además, la rersistencia de
microorganismos se va transmitiendo a nuevas cepas y de
esta manera el problema se incrementa.
Un
segmento colónico que no se mueve y funciona
inadecuadamente por la deficiente ingesta de fibras en
la alimentación cotidiana; se traducirá en un colon
perezoso con repercusiones funcionales del tipo del
estreñimiento. En este caso se observan proliferaciones
bacterianas que no ayudan a la digestión sino que mas
bien pueden coadyuvar a que se presenten lesiones de
tipo inflamatorio.
Una
dieta rica en proteinas provoca deposiciones duras y
escasas, encontrándose en forma adicional bacterias
coliformes y disminución de los lactobacilos. Las dietas
caracterizadas por ingestas abundantes de azúcares y
fibras desarrollan la presencia de lactobacilos que
aumentan los procesos de fermentación. Dadas las
diferentes dietas no todas las personas tienen igual
número de elementos que constituyen la llamada flora
intestinal normal". Así, en función de la alimentación
existirán individuos que tienen menos cantidad de
lactobacilos y sus procesos de fermentación se efectúan
de diferente manera.
La
interacción entre los elementos constitutivos de la
alimentación, las modificaciones del pH y la correcta
oxigenación intestinal, son factores que garantizan una
flora intestinal adecuada con los consiguientes
beneficios orgánicos. Recordemos que el Welchia
Perfringens del tipo A o F siendo habitualmente
saprofito, puede por ingestiones masivas en alimentos
contaminados, volverse patógeno y llegar a producir una
enteritis necrotizante aguda muy grave.
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