ÍNDICE
412.
CUALES SON LAS DISENTERÍAS CAUSADAS POR LA YERSINIA
ENTEROCOLÍTICA
Esta
disentería es más frecuente en niños. La Yersinia
Enterocolítica es una bacteria gram negativa que
facultativamente puede ser anaerobia y mantenerse en
condiciones de baja oxigenación. No solo produce
infecciones intestinales que causan diarreas o
disenterías. También
provoca otras alteraciones como abscesos e infecciones
en hígado, bazo,
huesos, endocardio y meninges.
En
ciertos casos la enfermedad cursa con procesos
articulares dolorosos que pueden pasar desapercibidos y
no comprometen la vida del enfermo. La Yersinia
Enterocolítica a diferencia de la Ameba Histolytica que
tiene una presentación y distribución prácticamente
universal, se encuentra solamente en zonas donde existen
cuatro estaciones y por lo tanto su presencia en areas
tropicales es menor .
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La
infección se produce por la ingesta de aguas
contaminadas o frutos de mar mal o insuficientemente
cocidos. Tiene importancia el hecho de que no utiliza
solamente al hombre como reservorio natural, también se
la encuentra en ciertas aves de consumo humano, en el
ganado e incluso en la leche de vaca que no ha sido
correctamente pasteurizada y homogenizada. La infección
por yersinia puede además transmitirse por transfusiones
de sangre aunque esto es infrecuente.
En
sus inicios el cuadro clínico es parecido al que se
encuentra en una amebiasis, existe malestar general,
náuseas que llegan al vómito y dolor abdominal difuso
pero poco intenso. La elevación de la temperatura será
mas o menos importante según la edad del paciente. En
niños se producen cuadros más agudos, las deposiciones
diarreicas son frecuentes aunque en cantidad escasa, se
acompañan de sangre y alternan con períodos de
estreñimiento y hasta con eliminación de heces de
características normales. A diferencia de las diarreas
producidas por la ameba histolytica, las debidas a la
yersinia enterocolítica no se acompañan de moco. No hay
pujo ni tenesmo rectal y tampoco existe dificultad o
dolor anal con la evacuación de las heces, así estas
sean blandas, líquidas o sólidas.
Como
casi todas las bacterias que afectan al aparato
gastrointestinal, también llamadas enterobacterias,
existen varios serotipos relacionados con los antígenos
somáticos (0) y flagelares (H). Los principales
causantes de infecciones en el organismo humano por este
tipo de yersinias corresponden a los antígenos:
03-05-08-09, sin embargo solo el cultivo confirma el
diagnóstico.
El
tratamiento consiste en mantener al paciente en reposo
intestinal mientras dure el período agudo de la
enfermedad, hidratarlo y usar antibióticos en casos de
cultivos positivos.
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