PRÓLOGO
Nosotros no solamente vivimos en
una era de esperanza, sino
también de grandes avances
científicos. En ningún lado son
estos avances tan continuos como
en la tecnología médica, donde
los métodos de la
ultrasonografía han permitido un
adelanto sin precedentes, en los
cuáles el ser humano vive en el
útero y se desarrolla. Esto es
particularmente verdadero en
relación al desarrollo del
corazón y para el diagnóstico de
cardiopatías congénitas.
En el pasado, cardiopatías
congénitas han sido clasificadas
en grupos de complejos de mala
formación (tetralogía de Fallot,
complejo de Eisenmenger, corazón
de Taussig-Bing, corazón de
Holmes, etc.), ó construidas por
nombres controversiales
(transposición completa,
corregida o parcial, inversión
ventricular, ventrículos simple,
primitivo, etc.). Su marco y
terminología utilizada se
aproximan peligrosamente si uno
no acepta un análisis puramente
descriptivo del corazón
malformado. La solución a este
problema parece simple
considerando que el corazón es
un órgano con pares secuenciales
de segmentos y que las
malformaciones complejas se
caracterizan por una subversión
de esta secuencia regular. El
correcto diagnóstico aparte del
tema de estudio (ecocardiografía
etc.), puede ser logrado
solamente a través de la
reconstrucción del alineamiento
entre las cavidades secuenciales
cardiacas, donde sea que la
complejidad de la malformación
pueda estar.
Este tema, aparte de ser
morfológico, resulta ser
fisiopatológico, porque las
secuencias de las cavidades
establece las secuencias de la
circulación. El objetivo de cada
diagnóstico instrumental es de
identificar la fisiopatología
basica de la estudiada
cardiopatía, para programar una
operación, para corregir una
hemodinamia alterada (operación
paliativa), o para reconstruir
las dos circulaciones sistémica
y pulmonar en secuencia, sin
ninguna comunicación u
obstrucción (operación
correctiva).
El corazón puede ser considerado
como un edificio de dos pisos:
el auricular localizado en
planta baja, los ventrículos en
el primer piso y las grandes
arterias en el segundo. Las
cardiopatías congénitas
complejas se originan de una
combinación de la alineación de
estos pisos: auricular,
ventricular y grandes arterias.
Es particularmente difícil ser
entendido en éste tema y éste
libro es muy profundo en éste
problema. Todo lo relacionado
al corazón y la embriogénesis
trata claramente, siendo un gran
desafío para el
ultrasonografista.
Con un simple aumento del
cuidado en planear la
reproducción y lo concerniente
acerca de su resultado existe
una simple creciente necesidad
para la experiencia de genética
clínica, patología fetal,
anatomía, embriología y
teratología para proveer causa
aproximada y respuestas
patogénicas al porqué y cómo del
mal desarrollo preguntado por
los padres o profesional. Este
libro bellamente producido e
ilustrado, responderá muchas de
éstas respuestas en una de las
mejores maneras como la
morfología podría ser estudiada,
utilizando fotos, relacionado
estadísticas clínicas,
anatómicas, fisiológicas y
ultrasonográfica con imágenes.
Este atlas es un manual para
obstetras, obstetrices,
pediatras, genetistas clínicos,
patólogos y cardiólogos que
encaran problemas específicos de
diagnósticos.
Roberto Cassís-Martínez es un
buen amigo desde hace muchos
años y yo aprecio su vasta
experiencia y capacidad como
sonografista clínico. Por muchos
años, él ha centrado su
experiencia en cardiología fetal
y consecuentemente se ha
convertido en un asombroso
científico en éste campo en Sud
América. Yo doy gran acogida a
un libro como éste, del cual
estoy seguro tendrá gran demanda
por su éxito en los países
latinoamericanos y Europa,
también.
Por lo tanto, viéndolo de una
manera de perspectiva clínica,
éste libro es un bella
ilustración de los dichos por
Von Bear: La historia del
desarrollo es el verídico
portador de la verdad para la
investigación de cuerpos
orgánicos (en la historia del
desarrollo del animal 1828) y
ampliamente justifica nuestro
entusiasmo para continuar
nuestro estudio de anormalidades
desarrolladas en los humanos
antes de su nacimiento.
Julio/1997
Prof. Dr. Gian Carlo Di Renzo
Professor of Prenatal Medicine,
University of Perugia, Italia
Secretary-Treasurer of the
European Association Of
Perinatal Medicine Editor – in
Chief,
Prenatal and Neonatal Medicine
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