Pubertad precoz o desarrollo
sexual prematuro
Podemos definir
tres situaciones que indican
del final de la ni?z e inicio precoz de la pubertad:
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La aparición de vello en el pubis y en las axilas, en las niños menores de
8 años y en los niños menores de 9 años; esta situación es conocida como
Adrenarquia precoz.
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El inicio del crecimiento de las glándulas mamarias en las niños menores de
8 años, condición conocida como Telarquia precoz.
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La aparición de vello ?icamente en la región del pubis, en niños menores de
8 años o en niños menores de 9 años; ello es conocido como Pubarquia
precoz.
Estas
tres situaciones anteriormente mencionadas pueden presentarse sin que
ocurra necesariamente otro tipo de desarrollo precoz y que generalmente los
cambios son totalmente benignos aunque el médico siempre descartar?que los
signos de pubertad precoz sean secundarios a las altas cantidades de
estr?enos o andr?enos (hormonas sexuales femeninas o masculinas,
respectivamente) que algunos tumores de las glándula suprarrenal, el hígado,
la glándula pineal,
los ovarios o los testículos pueden producir.
Síntomas
En las niños se notar?el
crecimiento de las mamas, la aparición del vello pubiano y axilar y la
aparición de la primera menstruación (menarquia).
En los niños se
observar?aumento de la estructura muscular y del tamaño del pene,
aparición de vello en la piel del rostro, del pubis y de las axilas.
Aunque en un comienzo se observa aumento de la estatura, lo cierto es
que la talla final ser?menor dado que los n?leos óseos de crecimiento se
cerrar? prematuramente.
Exámenes
Generalmente el médico
sugerir?span style="mso-spacerun: yes"> la Medición
sanguÃnea de la Gonadotropina cori?ica humana, el estradiol, la
testosterona, la hormona fol?ulo estimulante (FSH), la hormona luteinizante
(LH), la Prolactina, el Sulfato de Dehidroepiandrosterona y la respuesta
org?ica a la Hormona liberadora de gonadotropinas. Igualmente determinar?la edad área a través de una radiograf?
de la mano y del pu? izquierdo, valorar?el estado de los óganos genitales
internos femeninos a través de una ecografía pélvica y descartar? la existencia
de lesiones tumorales mediante una TAC (Tomografía axial computada) o una RNM
(resonancia nuclear MAGNÉTICA) de cr?eo y abdomen.
Tratamiento
Si el médico considera que se
trata de una pubertad precoz y piensa que ello interferir?en la estatura
final usualmente sugerir?inhibir las hormonas que está incidiendo en la
precocidad de los cambios sexuales (LH y FSH) a través de medicamentos como
el acetato de nafarelina, el acetato de leuprolida o el acetato de
histrelina, por ejemplo.
Esta medicaci? usualmente la recomendar?hasta la edad considerada
adecuada para que comiencen los cambios propios de la pubertad normal.
En
caso de encontrarse tumores productores de hormonas sexuales el
tratamiento ser?la extirpaci? de ?tos.
Existen algunos casos de
pubertad precoz en los que el médico sugerir?medicamentos antiandrogúnicos
(antagonistas de los andr?enos, hormonas sexuales ?masculinizantes?) como la
espironolactona o el acetato de ciproterona. En muchos casos se
sugerir?valoraci? y apoyo terapÓptico por parte de psicología.
Otros temas:
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