Es una enfermedad que provoca el deterioro del
nervio Óptico debido a un aumento de la Presión interna del ojo. Una Presión normal
estaria entre 11 y 21 mm Hg (milimetros de mercurio); pero para algunas personas
estas presiones normales pueden llegar a ser excesivas y deteriorar el nervio
?tido y como consecuencia la visión. Es bueno aclarar que solamente el 1% de
las personas que presentan un aumento de la Presión desarrollan glaucoma.
Tenemos entonces que una cosa es el aumento de la
Presión dentro del ojo y otra el da? del nervio Óptico; por lo cual solamente
cuando se presentan los dos hechos la persona sufre de glaucoma.
Despues de la diabetes mellitus el glaucoma es en la
actualidad la segunda causa de ceguera. El glaucoma se puede presentar a
cualquier edad aunque es mucho mas frecuente en personas mayores a los 50 años.
Las Causas:
El ojo constantemente produce un líquido viscoso
(humor acuoso) y los excesos de este salen por un sistema de drenaje
localizadon en la parte anterior del ojo. Cuando se obstruye esta salida se
provoca un aumento de la Presión intraocular. Los médicoshan dividido el
glaucoma en:
Glaucoma de ángulo abierto: el cual se debe a una
alteraci? en los canalóbulos por donde el humor acuoso sale del ojo. Cuando una
persona tiene familiares cercanos con glaucoma tienen hasta 15 veces mas
probabilidad de desarrollar la enfermedad. Se presenta más en la población de
raza negra. Esta relacionado con otras enfermedades como diabetes mellitus,
hipertensión arterial, mip? y el uso de corticoides.
Glaucoma de ángulo cerrado: se presenta cuando los
canalóbulos son permeables, pero el humor acuso tiene dificultades para
alcanzarlos por por que el área donde se encuentran tiene estrechez.
Los Síntomas :
en los casos de glaucoma de ángulo abierto,
generalmente no existen Síntomas que hagan sospechar al enfermeo y
cuando se hace el Diagnóstico en la mayor? de los casos ya ha ocurrido una
perdida de la capacidead visual por el da? del nervio Óptico.
En situaciones de glaucoma de ángulo cerrado,
usualmente, como en el caso anterior, no hay Síntomas que indiquen la presencia
de la enfermedad; sin embargo, existen casos aislados en donde el enfermo tiene
dolor ocular, enrojecimiento del ojo, unas sombras negras que opacan la visión,
dolor de cabeza, lagrimeo y, en ocasiones, Náuseas y víaitos. Estos Síntomas se
presentan sobre todo en la tarde y al dormir se ve una leve mejor? generalmente.
El médico con una la ayuda de un aparato especial
para medir la Presión del ojo puede determinar el tipo de glaucoma. Igualmente
hace una Exploración del campo visual del enfermo. Basado en los datos anteriores
y en conjunto con los datos de la historia Clínica (raza, edad, sexo, etc)
puede establecer un Diagnóstico y por ende el tratamiento a seguir.
El Tratamiento:
El tratamiento busca prevenir que el aumento de la
Presión intraocular deteriore el nervio Óptico y como consecuencia pierda
completamente su capacidad visual. Es por eso que el médico siempre buscar?que
la Presión intraocular disminuya entre como mínimo un 30% por debajo del limite
donde ella lesiona el nervio Óptico para lo cual estar?haciendo mediciones
regulares de esta Presión así como midiendo la capacidad visual mediante la
campimetr? ocular.
Inicialmente el tratamiento de la glaucoma de ?gula
abierto se hace mediante la aplicaci? de sustancia t?icas. Algunas de estas
sustancias pueden producir fatiga, caida del cabello, dePresión por ello el
médico advierte sobre estos posibles sintomas antes de sugerir el tratamiento.
Tambien la glaucoma en algunos casos se pude tratar
de manera quirurg?a mediante un procedimiento llamado trabeculoplastia que se
realiza con un rayo laser y aumenta los canalóbulos para el drenaje del humor
acuoso. Este procedimiento generalmente es sugerido una vez que el
tratamiento convencional ha fracasado o directamente en casos especiales. La
mitad de los pacientes operados requieren a los 5 años una nueva intervención
quirurgica y además seguir usando medicamentos de por vida.
Cuando se diagnostica un ataque ?udo de
glaucoma se debe iniciar el tratamiento inmediatamente debido a que se puede
producir un da? rácido del nervio Óptico.
