Decimos que se trata de desnutrición primaria cuando los aportes de
nutrientes no pueden ser aportados por la situación econ?ica, cultural y/o
educativa; as? mismo, se clasificar?como desnutrición secundaria si los
aportes nutricionales son adecuados pero, debido a otras enfermedades, la
absorci? o utilizaci? de estos alimentos no es adecuada.
La pérdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las principales
manifestaciones del mal estado nutricional y basados en el peso esperado del
ni? (de acuerdo a su edad o estatura) hacemos el Cálculo que determina el
grado de desnutrición.
Para calcular el porcentaje de desnutrición tomamos el peso actual del ni? y
lo dividimos entre el peso esperado según la edad:
% de desnutrición según el peso esperado para la edad = (peso real / peso
esperado) * 100
Tambi? es posible obtener el porcentaje de desnutrición cuando se eval? el
peso esperado según la talla:
% de desnutrición según el peso esperado para la talla = (peso real / peso
esperado) * 100
Posteriormente clasificamos el grado de desnutrición de acuerdo a la
siguiente tabla:
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Estado
|
Normal
|
Desnutrición leve
|
Desnutrición moderada
|
Desnutrición severa
|
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D?icit de peso esperado según la edad
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90 -
100 %
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80 -
90 %
|
70 -
80 %
|
< 70
%
|
|
D?icit de peso esperado según la talla
|
95 -
105%
|
90 -
95 %
|
85 -
90 %
|
< 85
%
|
Por ejemplo: un ni? de 5 años peso 13 kgs. Tomamos el peso esperado para
niños de esta edad (ver tabla
de peso y talla según la edad ) que es de 17,6 kgs. Ahora dividimos el peso
real del ni? (13 kgs) entre el peso esperado (17,6) y el resultado
ser?multiplicado por 100. Esta operación nos da
73.8 %. Este resultado es el d?icit de peso que tiene este ni?; observamos
que corresponde a un estado de desnutrición moderada.
Los signos físicos que acompaísn a la desnutrición son:
?
D?icit del peso y de la estatura que se espera para la edad
?
Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los más culos)
?
Retardo en la pubertad
?
Los signos psicológicos que siempre encontramos en la desnutrición son:
Alteraci? en el desarrollo del lenguaje, alteraci? en el desarrollo motor y
alteraci? en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u
hostilidad)
El médico también encuentra cambios en los Exámenes sanguíaeos y otros
hallazgos que indican la cronicidad de la desnutrición y que, en muchos
casos, son muy llamativos:
?
La piel estar?seca, ?pera y descamás dose. Generalmente se observan fisuras
en los párpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas. Pueden verse
lesiones de tipo peque?s hematomas en los casos que el d?icit de vitamina C
es importante. Si existe una desnutrición severa el ni? tendr?los dedos de
las manos y los pies muy fríos y azulados debidos a trastornos circulatorios.
Generalmente estos niños tendr? lesiones en piel sobreinfectada con
bacterias u hongos.
?
El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se desprende
f?ilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del ni? tiene varios
colores (negruzco en la punta, rojizo en el medio y claro o amarillento en
la base de ?te) Igualmente, las uñas son muy delgadas y fríoiles.
?
La falta de vitamina A conduce a ?cera en la córnea y puede llevar a la
ceguera.
?
Los niños, parad?icamente, tienen anorexia; crecimiento del hígado
(hepatomegalia) y alteraci? en el ritmo de las deposiciones fecales.
?
La frecuencia card?ca está acelerada (taquicardia) y son frecuentes las
cont?uas infecciones respiratorias.
?
El médico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad
muscular, anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de
ácido físico, anemia por falta de vitamina C o anemia por infecciones.
Las condiciones de salud que ocasionan desnutrición por una inadecuada
absorci? o utilizaci? de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales
críticas, las enfermedades cardiopulmonares, las enfermedades digestivas,
pancre?icas o hep?icas, el cáncer, los errores del metabolismo, etc.
Es muy frecuentes que los niños desnutridos tengan infecciones
repetidamente; de hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos. Esto
es debido a que el d?icit de nutrientes altera las barreas de inmunidad que
protegen contra los gérmenes y ?tos pueden invadir f?ilmente. Entre los
gérmenes que más frecuentemente atacan a las personas desnutridas está el
virus del sarampi?, del herpes, de la hepatitis, el bacilo de la
tuberculosis y los hongos.