Vitiligo
El vitiligo es una enfermedad de
la piel que se caracteriza por
manchas blancas, irregulares,
aisladas o confluentes,
localizadas en cualquier parte
del cuerpo, especialmente la
cara y las extremidades; estas
manchas suelen ser bilaterales y
simás ricas. La causa del
vitiligo no se conoce con
precisión, pero su patog?ia está
asociada a una destrucci?
selectiva de los melanocitos,
las células de la piel que
forman la melanina, el pigmento
que da color a la piel. La
evoluci? del vitiligo es muy
variable de paciente a paciente,
como de mancha a mancha. En
algunas personas el vitiligo se
disemina lentamente durante
muchos años, en otras la
diseminaci? es r?ida. En la
mayor? de las personas el
vitiligo está activo durante un
periodo de tiempo variable y en
algún momento, por algún motivo
que no se conoce, el proceso se
detiene.
Con una adecuada selecci? del
tratamiento, educaci? al
paciente y persistencia, se
puede conseguir repigmentaciones
satisfactorias en la mayor? de
los pacientes. Sin embargo cada
paciente reacciona diferente a
los distintos tratamientos
disponibles y no existe un
tratamiento ideal. La
fototerapia es probablemente el
tratamiento más eficaz para el
vitiligo. La principal fuente de
radiaci? ultravioleta es la del
sol, y desde épocas antiguas el
vitiligo ha sido tratado con
aplicaciones t?icas de
sustancias fotosensibles
naturales como el aceite de lima
o el extracto de bergamota y la
inmediata exposición al sol. Esta
forma de tratamiento puede ser
?il en lesiones limitadas y en
niños. Sin embargo debido a que
no puede haber un control de la
cantidad de radiaci?
ultravioleta que se administra,
actualmente se prefiere el uso
de fuentes artificiales. Hay dos
tipos de radiaci? ultravioleta:
UVB y UVA, ambas son efectivas
en el vitiligo. La radiaci? UVB
puede ser de banda ancha y de
banda angosta, pueden
administrarse solas o en
combinaci? con otras terapias.
Estas Últimas son las elegidas
para niños con vitiligo
diseminado. La radiaci? UVA debe
administrarse con la aplicaci?
t?ica o ingesti? oral de
psoralenos -sustancias
fotosensibles-. La combinaci? de
psoralenos y UVA da origen al
conocido acránimo: PUVA. El PUVA
ha demostrado ser muy eficaz en
cualquier tipo de vitiligo. Es
aconsejable 2 tratamientos por
semanas en d?s alternos hasta
conseguir la repigmentación
satisfactoria para el paciente,
que puede durar entre 6 meses a
un a?, esto depende muchas veces
de la localizaci?, la extensi? y
el tiempo de evoluci? del
vitiligo.
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Vitiligo en cara,
recibe PUVA |
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Vitiligo
localizado en
cuello, en una
ni? de 8 años,
recibe UVB
después
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UVB banda
angosta después
de 3 semanas
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Autor:
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Dra. GILDA ZURITA SALAZAR
- Dermatóloga Guayaquil
Kennedy Norte, calle José Santiago Castillo y Justino Cornejo,
Edificio Kennedy Bussines, Local 2
Teléfono:
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Celular: 0967752861
Página web:
www.dragildazurita.com
Guayaquil, Ecuador.
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