HIPONATREMIA
CONCEPTO:
Se la define
como la concentraci? de sodio en el
plasma inferior 135 mEq/l
CUAL ES
SU ETIOLOG?:
-
Por
aumento de la ingesti? de agua libre
de electrolitos
-
Alteraci? en las etapas de excreci?
de agua libre, (aumento de agua y
disminución de sodio)
-
Alteraci? en la Filtraci? glomerular
y llegada de liquido a los lugares
de diluci? en la nefrona
-
Alteraci? en la Reabsorci? activa de
sodio y cloro sin agua (en
tubo contorneado distal, y asa de
Henle)
-
Ausencia
de Vasopresina que provoca
impermeabilidad del tubo colector al
agua y hace que se mantenga
una orina diluida.
TIPOS DE
HIPONATREMIA
MANIFESTACIONES ClínicaS
a.
SINTOMAS
NEUROL?ICOS: (En los que su gravedad
depende de la disminución de la
concentraci? plasMédica de sodio, as?
como la rapidez que disminuye)
b.
NAUSEAS Y
MAREOS (valores de Na -125 mEq/l)
c.
CEFALEA
(valores < 125 mEq/lt ? 115 mEq/lt)
d.
LETARGIA
e.
CONFUSI?
f.
OBNUBILACI?
g.
ESTUPOR
(valores < 115 mEq/lt)
h.
CONVULSIONES
COMA
TIPOS DE
HIPONATREMIA
1.
HIPONATREMIA
HIPOOSMOLAR
Generalmente se asocia con
osmolalidad
plasMédica baja
Osmolalidad: Es la concentraci? de
solutos o part?ulas en un líquido.
Los solutos que está limitados al
Liquido Extracelular (Na y sus aniones
que la acompa?n), o al Liquido
Intracelular (K y sus diferentes esteres
de fosfatos orgánicos) determinan la
osmolalidad efectiva y la tonicidad de
cada uno de sus compartimientos
2.
HIPONATREMIA
HIPOVOL?ICA
Puede deberse a
causa renal y no renal de pérdida neta
de Sodio y agua
ETIOLOG?
1.Uso
de TIAZIDICOS, su uso induce a la
disminución del volumen circulante
efectivo, por aumento de la excreci? de
agua.
2.Traumatismos
del Sistema Nervioso Central que produce
excreci? excesiva de sodio, y depleci?
resultante del LEC
3.HIPONATREMIA
HIPERVOL?ICA
Existe disminución del volumen circulante
efectivo, lo que provoca aumento de la
sed y de las cifras de vasopresina. Y
esto va a provocar el aumento de agua
libre que con la consiguiente
diluci? de sodio
EN QUE ENFERMEDADES
PUEDE EXISTIR:
-Insuficiencia
Cardiaca Congestiva (edema)
-Cirrosis
Hep?ica
-Síndrome
Nefríoico Grave
4.
HIPONATREMIA
EUVOL?ICA
Es la disminución de
los niveles de sodio con valores
normales de volumen circulatorio
EN QUE ENFERMEDADES
SE ENCUENTRAN:
Autor:
Dra. María Carriel
