Puede embarazar una mujer con útero bicorne ?

La ausencia completa de fusi?  de los dos conductos de Muller  ( estructura del embri? que determinar?la formaci? de los genitales femeninos) puede traer como consecuencia la duplicaci? completa de la vagina, el cuello uterino y el útero.  Un defecto parcial de la fusi?  puede resultar en una vagina ?ica con un cuello uterino solitario o duplicado y una duplicaci? completa o parcial del cuello uterino; as?mismo se puede formar un tabique uterino persistente en mayor o menor grado, con el aspecto externo de un útero ?ico ( útero bicorne o tabicado)El tabique puede ser completo y dividir totalmente la cavidad uterina y el cuello del  útero en dos partes iguales.

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Si bien algunas de las anormalidades uterinas causan infertilidad, la gran mayor? de las pacientes son f?tiles.  Es indudable que las anomal?s  uterinas pueden asociarse con una reproducción totalmente normal.  Sin embargo la incidencia global de abortos espont?eos, nacimientos prematuros, muerte fetal, presentaci? an?ala del producto al momento del parto y operaciones cesÁreas se encuentran claramente aumentadas en presencia  de anomal?s uterinas.  Lamentablemente es imposible predecir con certeza cuales son las pacientes que presentaran estas dificultades.

 

Se considera que la presencia de un tabique localizado en medio de la cavidad uterina podría conducir al aborto debido a la reducci? del espacio intrauterino disponible para el crecimiento fetal o a causa de la implantaci? de la placenta en un tabique con mala irrigaci? sanguínea  ( útero tabicado o bicorne)

 

Considerando los diferentes tipos de anormalidades del útero, es probable que el porcentaje de embarazos a t?mino sea del 5 al 10 %;  mientras que en las pacientes con correcci? quirúrgica el porcentaje aumenta hasta un 80 a 90 %.  

 

La mayor? de las pacientes  evaluadas por abortos repetidos o infertilidad  mostrar?  un útero tabicado o bicorne; y los ?dices de supervivencia fetal son mayores después de la reparaci? de esta alteraci? en relación con otras anomal?s uterinas.   As?mismo se han observado una mayor incidencia de c?icos menstruales  y menstruaciones anormales y abundantes en pacientes con cualquier tipo de malformaci? uterina, los mismos que mejoran o desaparecen  después de la Cirugía correctiva.

Autor:

GINECOLOGO EN ECUADOR

Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES 

ginecólogo Guayaquil
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