Puede
embarazar una mujer con útero bicorne ?
La
ausencia completa de fusi? de
los dos conductos de Muller (
estructura del embri? que determinar?la formaci? de los genitales
femeninos) puede traer como consecuencia la duplicaci? completa de la vagina,
el cuello uterino y el útero. Un
defecto parcial de la fusi? puede
resultar en una vagina ?ica con un cuello uterino solitario o duplicado y
una duplicaci? completa o parcial del cuello uterino; as?mismo se puede
formar un tabique uterino persistente en mayor o menor grado, con el aspecto
externo de un útero ?ico ( útero bicorne o tabicado)El tabique puede ser
completo y dividir totalmente la cavidad uterina y el cuello del
útero en dos partes iguales.
?
Si
bien algunas de las anormalidades uterinas causan infertilidad, la gran mayor?
de las pacientes son f?tiles. Es
indudable que las anomal?s uterinas
pueden asociarse con una reproducción totalmente normal.
Sin embargo la incidencia global de abortos espont?eos, nacimientos
prematuros, muerte fetal, presentaci? an?ala del producto al momento del
parto y operaciones cesÁreas se encuentran claramente aumentadas en presencia
de anomal?s uterinas. Lamentablemente
es imposible predecir con certeza cuales son las pacientes que presentaran
estas dificultades.
Se
considera que la presencia de un tabique localizado en medio de la cavidad
uterina podría conducir al aborto debido a la reducci? del espacio
intrauterino disponible para el crecimiento fetal o a causa de la implantaci?
de la placenta en un tabique con mala irrigaci? sanguínea
( útero tabicado o bicorne)
Considerando
los diferentes tipos de anormalidades del útero, es probable que el
porcentaje de embarazos a t?mino sea del 5 al 10 %;
mientras que en las pacientes con correcci? quirúrgica el porcentaje
aumenta hasta un 80 a 90 %.
La
mayor? de las pacientes evaluadas
por abortos repetidos o infertilidad mostrar? un útero
tabicado o bicorne; y los ?dices de supervivencia fetal son mayores después
de la reparaci? de esta alteraci? en relación con otras anomal?s
uterinas. As?mismo se han
observado una mayor incidencia de c?icos menstruales
y menstruaciones anormales y abundantes en pacientes con cualquier tipo
de malformaci? uterina, los mismos que mejoran o desaparecen
después de la Cirugía correctiva.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
Dirección:
Omnihospital.
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