La erección es un fenómeno complejo en el que
intervienen factores psicológicos, neurológicos (nervios), circulatorios y
hormonales. La erección ocurre cuando las terminaciones nerviosas y el
endotelio liberan una sustancia llamada acetilcolina, que a su vez produce
óxido nítrico originando una relajación del músculo liso del pene. Este
fenómeno produce dilatación de las arterias aumentando el flujo sanguíneo y
aumentado el tamaño del pene llegando a la erección.
La evaluación diagnóstica de un paciente con
disfunción eréctil se basa en la historia clínica general y sexual, hay que
dar importancia a enfermedades de riesgo como diabetes, hipertensión
arterial, dislipidemias ( Aumento de colesterol y triglicéridos),
alcoholismo y tabaquismo crónico, consumo de medicamentos.
Existen 2 factores: el orgánico y el psicógeno.
La disfunción eréctil de origen orgánico (daño
en el pene) habitualmente es progresiva, no existen erecciones con ningún
tipo de estímulos, no hay erecciones matutinas ni a la masturbación y pueden
existir enfermedades que originan éste problema.
La disfunción eréctil Psicógena se origina de
un momento a otro, responde a los estímulos de manera irregular, puede tener
erecciones matutinas y a la masturbación, hay problemas psicógenos.
También puede haber una disfunción eréctil
mixta, es decir el problema orgánico origina un fondo psicógeno empeorando
la situación.
Es poco frecuente y en casos muy especiales se
necesita de estudios especiales como pruebas hormonales, test de tumescencia
nocturna, potenciales evocados de los nervios de la erección .
El tratamiento va encasillado al origen de la
disfunción eréctil pero en la mayoría de los casos la terapia farmacológica
da buenos resultados haciendo hincapié en que el fármaco ideal es el que
resulte efectivo, mínimos o no efectos colaterales, fácil administración,
precio cómodo. Si el resultado no es el ideal se debe pensar en la
colocación de prótesis de pene, existiendo varios modelos de acuerdo a las
condiciones del paciente.
Finalmente, destacar la importancia que tiene
ésta enfermedad en la Urología y que de manera provechosa el hombre ya se
atreve a consultar su problema debido a los distintos tratamientos exitosos
que existen actualmente.
