Todo sobre las cicatrices

La forma y tamaño de una cicatriz depende  de la destrucci? inicial. Las cicatrices pueden ser finas y atr?icas, o grandes e hipertr?icas como los queloides;  su superficie puede ser lisa o rugosa;  al inicio son violÁreas pero con el tiempo se vuelven más claras y brillantes. Hay zonas del cuerpo, como la parte anterior del tronco, que son más propensas a formar cicatrices.

Existen muchas enfermedades que pueden dejar cicatriz, como el acn? el lupus discoide,  el liquen plano, entre otras. En cada una de ellas la cicatriz tiene su propia caracter?tica.

Las cicatrices en el acn?se presentan por lo general en los casos rebeldes; pueden ser atr?icas, hipertr?icas y queloides. En las atr?icas hay pérdida del tejido y son de dos tipos: las que se pierden o desaparecen cuando se estira la piel, y las que no; entre estas Últimas está la llamadas cicatrices en ?pica hielo?, posiblemente son las más dif?iles de tratar. La cicatriz hipertr?ica es aquella elevada que no supera los l?ites de la lesi? primaria, mientras que los queloides, superan ese l?ite y crecen sin control por la desorganizaci? del tejido fibroso.

Trastornos psicológicos como ansiedad y disminución de la autoestima suelen presentarse en los pacientes con acn?y especialmente cuando hay cicatrices. Es importante conversar con el paciente acerca de sus expectativas, si son muy altas el tratamiento no ser? satisfactorio.

En los Últimos años se ha progresado mucho en el tratamiento de las cicatrices por acn? lo importante es determinar el tipo de cicatriz. Las cicatrices hipertr?icas y los queloides pueden tratarse con corticoides intralesionales, parches de silicona, crioterapia, laser y reSección quirúrgica. En las cicatrices atr?icas lo importante es  valorar si al estirar la piel las cicatrices desaparecen, o no desaparecen. En el primer caso, una t?nica que remueve la fibrosis suele mejorar el aspecto, así como también el laser no ablativo. Cuando no desaparecen,  el levantamiento con sacabocado es la t?nica de elecci?.

Los peeling qué icos (ácido tricloroac?ico 30-40%; el ácido glicolico 70%); la dermabraci?;  y el laser ablativo (?resurfacing?) también pueden emplearse y mejoran especialmente a las cicatrices atr?icas. Aunque definitivamente la combinaci? de t?nicas obtiene los mejores resultados, no se puede olvidar de considerar la edad, la raza y el tipo de piel del paciente.