TERAPIA CON OXIGENACION HIPERBARICA

La terapia con oxigeno hiperbarico, es un tratamiento medico, el cual  consiste en que un paciente, recibe una concentraci? de oxigeno al 100 %  (aire ambiente, se recibe oxigeno 21%), con alta Presión(1 o 2 atmás feras adicionales), mayor que la Presión atmosf?ica normal (760 mm HG), en una c?ara presurizada. Esto va  aumentar la cantidad de oxigeno disuelto en la sangre y  se puede alcanzar Áreas de tejidos, donde los glóbulos rojos no alcanzan a llevar una buena oxigenaci?.  

La terapia con oxigenaci? hiperbarica, es una terapia que deber? ser asociada al tratamiento quir?gico y antibi?icos, en infecciones de partes blandas (celulitis/gangrena), ulceras diab?icas, osteomielitis, heridas quirúrgicas, porque facilita la penetraci? y funci? de los antibi?icos.

El oxigeno es un cicatrizante de los tejidos lesionados, porque ayuda a la formaci? de nuevos capilares sanguíaeos (angiogenesis) por la alta concentraci? de oxigeno, produce neovascularizacion.¹

Aumenta la funci? del sistema inmune; mejorando la funci? de los polimorfonucleares y el aclaramiento de las bacterias, disminución de la respuesta inflamatoria sist?ica.

Ayuda a fortalecer las funciones de importantes células como son los fibroblastos (proliferaci? fibroblastos), los cuales cuando la Tensi? de oxigeno es inferior a 10 mm HG, se interrumpe la  división celular, con la disminución en la s?tesis de col?eno y de la matrix fibrosa.

 Además fortalece en reabsorci? de las células Áreas muertas llamadas osteoclastos,  permiti?doles remover mas efectivamente los residuos de hueso, la cual es dependiente del oxigeno.

Un adecuado suplemento de oxigeno, es muy importante para la curaci? de las heridas quirúrgicas y de los tejidos isqué icos o infectados.  

La terapia con oxigeno hiperbarico, es usado en el tratamiento de varias situaciones en la curaci? de las heridas, donde hay hypoxia de los tejidos, el suplemento de oxigeno juega un papel importante en la fagocitosis y muerte de las bacterias por los neutr?ilos. Esto induce la producci? de radicales de oxigeno y superoxidos, que influyen directamente en la oxigenaci? de los tejidos. ²

• Ulcera diab?ica de extremidades inferiores.

• curaci? de heridas quirurgicas

• Injertos de piel

• Osteomielitis

• Infección necrotizante de partes blandas.(Celulitis, Gangrena)

• Tejido lesionado postradiacion.

• Lesiones por aplastamiento.

• Lesiones traumaticas agudas. Quemaduras. 

El soporte al tejido infectado isqué ico, la infecci? de partes blandas y hueso se acompa?, de Áreas de tejido hip?ico, causado por los procesos infecciosos que acompa?n la infecci? y subsecuente trombosis vascular.³

La hipoxia también induce a los macr?agos a la producci? de citocinas proinflamatorias: FNT alfa, IL-6, IL-8, las cuales afectan adversamente la respuesta a la infecci?. ⁴                       El tratamiento del oxigeno hiperbarico, inhibe el crecimiento anaer?ico de bacterias, inhibe la liberaci? de endotoxina (C.perfringes, E coli)⁵ y potencia la acci? de los antibi?icos. ⁶

La terapia con oxigenaci? hiperbarica en osteomielitis, es una terapia complementaria al tratamiento quir?gico (debridamiento) y antibi?icos parenterales.^7,8

En las osteomielitis crítica refractaria que no responden al tratamiento convencional quir?gico, mas antibioticoterapia combinada, está asociadas a inmunocompetencia del hu?ped.⁹ Terapia antibi?ica combinada es a menudo requerida por largos periodos de tiempo y más tiples Cirugías, la falla en el tratamiento o la recurrencia de la osteomielitis, a menudo conducen a la amputaci? del miembro. El tratamiento con oxigenaci? hiperbarica, puede ser usada con terapia adjunta al tratamiento quir?gico y antibi?ico, de la osteomielitis crítica refractaria, y as?se evita la amputaci? del miembro y largas estadias en el hospital. ^10,11

La optima concentraci? de oxigeno a nivel del hueso, estimula osteogenesis. ¹²   La neovascularizacion. ¹³ La oxigenaci? hiperbarica también a demostrado estimular la actividad osteoclastica, y remueve el hueso muerto. ¹⁴ La acci? sin?gica de la terapia con oxigenaci? hiperbarica, también ha demostrado un potencial efecto antimicrobiano, de antibi?icos como los aminoglucosidos, glicopectidos (vancomicina), contra bacterias susceptibles. ¹⁵

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