¿Qué es el síndrome Sjögren?
Es un desorden auto-inmune que se caracteriza por la presencia de síntomas, como, ojos y boca seca. Otras manifestaciones como artritis, ganglios en el cuello pueden ocurrir. Típicamente afecta a mujeres de edad madura. Existe una forma primaria, es decir en la cual el síndrome aparece sin asociarse a ninguna enfermedad conocida. Por otro lado puede asociarse a Artritis Reumatoide, Lupus, etc llamándose Síndrome de Sjögren secundario.
Como diagnosticarlaño
Para saber si hay resequedad en los
ojos, existen dos procedimientos
mediante los cuales se puede determinar:
La prueba de
Schirmer, que mide la cantidad de líquido que despide durante un
periodo de cinco minutos. Una humedad menor a 5 mm es una
fuerte indicación de resequedad de ojos. Otra prueba es la prueba de Rose-Bengala que consiste de
poner tinte que facilite ver
las
áreas dañadas de la cornea.
Para saber si hay resequedad de boca,
generalmente se hace una biopsia de la glándula salival con el
fin de
establecer un diagnóstico firme. Este tipo de biopsia generalmente
se toma
de la superficie interna del labio inferior y se envía a
evaluar. Se considera diagnóstico de síndrome Sjögren cuando los
resultados son positivos y revelan inflamación característica
consistente este síndrome.
Independiente de lo anterior el estudio
inmunológico que consiste en anticuerpos antinucleares, Factor
Reumatoide, Inmunoglobulinas, Complemento y exámenes generales son
esenciales para el diagnóstico y para establecer en ocasiones el
pronostico de la enfermedad.
Tratamiento de la enfermedad
Qué puedo hacer acerca de
la resequedad de bocaña
Como el
síndrome Sjögren afecta las glándulas salivales,
es imperativo mantener una higiene bucal adecuada. La
prevalencia de caries se incrementa por lo que debe informar a su
dentista acerca de su
diagnóstico para que
pueda aumentar la vigilancia y evitar
que se le caigan los dientes
prematuramente. En ocasiones el uso de
cápsulas con gel de vitamina E son útiles. El modo de empleo es
mordiendo
una cápsula por la noche y después enjuagando los dientes con
el gel con
el fin de mantener la humedad durante las horas de la noche.
Existen
fármacos que pueden ayudarla como
el hidrocloridrato de pilocarpina que promueve la secreción de
la glándula salival. Este medicamento tiene efectos secundarios por
lo que su médico debe saber si ud. Puede utilizarlo.
Que hace con mis ojos secosí
Debe utilizar lagrimas naturales,
liquidas durante el día o en gel en la noche. Protegerse del sol y
viento con gafas adecuadas. Controlarse con el Oftalmólogo con la
frecuencia necesaria.
Hay otros medicamentos que puede utilizarse?
Generalmente se utiliza la Hidroxicloroquina para el tratamiento de las complicaciones de como artritis, fatiga y erupciones de la piel que puede acompañar a este síndrome. Los pacientes con complicaciones más severas, como vasculitis, o cuando el sistema nervioso está comprometido pueden necesitar cortisona.
La mayoría de los pacientes padecen de
resequedad de ojos y boca durante años. Éstos síntomas pueden gradualmente
empeorar. Otros pacientes pueden desarrollar enfermedades conocidas
y asociada al síndrome de Sjögren. Éstas incluyen enfermedades de
tiroides, hígado y riñón y de los ganglios. Su
médico debe de hablar con Ud. acerca de estas enfermedades para
que sepa si hay señales de
que se estén desarrollando. En ocasiones, algunos
pacientes desarrollan síntomas de otras enfermedades
reumáticas, tal como
Lupus o artritis reumatoide.
En general en los pacientes que tienen
SS primario el pronostico es bueno, en el secundario esta en
relación con la enfermedad asociada.
Autor:
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Dr. LUIS ZURITA GAVILANES -
Reumatólogo Guayaquil Ecuador
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