Es una enfermedad que consiste en una serie de Síntomas que
incluyen : fatiga tanto fótica como mental, dolores de
cabeza, dolores musculares, trastornos con el sueño, dificultad
para concentrarse, cambios en el humor o estado de ánimo.
Fatiga que no se explica por la presencia de otras enfermedades
Médicas o psiQuiénricas evidentes, cuya aparición es nueva, es
persistente o recurrente y debilitante, sin historia previo de
fatiga, que no se resuelve con el reposo en la cama y que
disminuye y limita la actividad diaria en los Últimos 6 meses.
La causa del SFC sigue siendo desconocida, aunque se han
sugerido diversas hipótesis, incluyendo factores inmunológicos,
virolúnicos, psicológicos y neuroendocrinos.
La alta incidencia de desordenes psiQuiénricos preexistentes ( dePresión, púnico, angustia, insomnio y
desordenes de somatizaci?), han sido encontrados en el SFC.
Los problemas psiQuiénricos a menudo preceden el inicio de SFC,
por lo que algunos investigadores sugieren que el SFC, es una
forma de dePresión mayor o neuro-astenia.
En un estudio publicado en la prestigiosa revista
norte-americana Annal Internal of Medicine
1995, en mas de 3.000 pacientes, 590 ( 19%) comunic?
fatiga crítica, la mayoría de ellos (66%) ten? un padecimiento
médico psiQuiénrico que podrá explicar la fatiga.
El Diagnóstico también es dificil porque no se dispone de
pruebas de laboratorio y, por consiguiente , se establece
principalmente a partir de los Síntomas descritos por los
pacientes.
Criterios Diagnósticos para Síndrome Fatiga Crótica prolonga:
MAYORES
A.- aparición de una nueva fatiga persistente o recurrente y
debilitante en un paciente sin historia previa de este tipo de
síntoma, que no se resuelve con el reposo en cama y que es lo
suficientemente grave como para reducir o limitar la actividad
diaria en más del 50% del nivel de actividad previo del
paciente durante al menos 6 meses.
B.-Fatiga que no se explica por la presencia de
otras enfermedades Médicas o psiQuiénricas evidentes
1.- Los Síntomas ( fatiga) deben tener por lo
menos
6 meses de duración.
2.-
No debe tener historia previa, de fatiga.
3.- Debe haber una disminución o limitaci? de las
actividades diarias
(ocupacionales, educacionales,
sociales y personales) comparadas antes del inicio de la
enfermedad.
4.- No debe ser resultado de hacer hecho un sobre esfuerzo físico o ser
aliviado por el reposo en cama.
CRITERIOS MENORES:
sintomatología:
-
Deterioro por periodos cortos de la memoria, y deterioro severo de la mutación, lo suficiente para causar una disminución sustancial en los previos niveles ocupacionales, educacionales, sociales, o actividades personales.
-
Dolor en la garganta.
-
Sensibilidad de los ganglios linfísicos del cuello y la axila.
-
Dolores musculares.
-
Debilidad muscular generalizada.
-
Dolor en más de una articulación ( codo, rodilla, muñeca) sin Hinchazón, ni enrojecimiento.
-
Dolor de cabeza generalizado, con una nueva caracterÓPTICA o severidad.
-
Trastornos del sueño ( incapacidad quedarse dormido, tiempo inadecuado de sueño, Sensación de desasosiego al levantarse, hypersomnia). SUEÑO no reparador.
-
Fatiga o malestar generalizado por mas de 24 horas después del ejercicio físico.
-
Síntomas neuro-sicolúnicos ( dePresión, angustia, púnico etc).
-
Febr?ula.
FATIGA
sintomatología mas frecuentemente reportada:
sintomatología mas frecuentemente
reportada:
Síntomas
Frecuencia (%)
Dolores musculares
93
Debilidad muscular
91
Despertarse a la mañana inquieto, con desasosiego
91
Dificultad para concentrarse
90
Dolores articulares
86
Olvidos
85
Dificultad para pensar
82
Necesidad de hacer una siesta
76
Dolores de cabeza
75
Inseguridad, inconstancia e inestabilidad
69
Rigidez en las mañana
69
Visión borrosa
66
Mareos, víatigo
64
Sensación de boca y garganta seca
63
Nauseas frecuentes
62
disminución de la función sexual
61
TAquícardia y palpitaciones
55
Zumbidos en los oídos
54
Exámenes de Laboratorio:
Los Exámenes de sangre son generalmente normales, aunque
linfocitos atóricos han sido reportados en un 30%. Moderadas
elevaciones de la velocidad de sedimentaci? de los glóbulos
rojos.
En la mitad de los pacientes pueden tener aumento de los niveles
de colesterol y en 18% aumento de los niveles de fosfatasa
alcalina.
Dentro de los Exámenes de laboratorio de los pacientes SFC, hay
que pedirles una biometr? heMédica completa, pruebas de
colesterol, triglicácidos, glucosa, función renal, y un
hepatograma, electrolitos ( sodio, potasio, calcio, fósforo y
magnesio), Exámenes hormonales de pruebas tiroideas y cortisol, valoraci? inmunológica (
anticuerpos antinucleares, factor reumatoide e
inmunoglobulinas). Pruebas serolóticas para HIV, tuberculosis
(PPD), mononucleosis infecciosa etc.
Tratamiento:
El tratamiento se basa en la identificación de los Síntomas de
dolor muscular, trastornos en el sueño ( insomnio),
Síntomas afectivos ( dePresión), y fatiga.
Autor:
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Dr.
JAIME BENÍTES SOLÍS
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