Síndrome de Fatiga Cr?ica (SFC)

Es una enfermedad que consiste en una serie de Sí­ntomas que incluyen : fatiga tanto f?ica como mental, dolores de cabeza, dolores musculares, trastornos con el sueño, dificultad para concentrarse, cambios en el humor o estado de ánimo. 

Fatiga que no se explica por la presencia de otras enfermedades Médicas o psiqui?ricas evidentes, cuya aparición es nueva, es persistente o recurrente y debilitante, sin historia previo de fatiga, que no se resuelve con el reposo en la cama y que disminuye y limita la actividad diaria en los Últimos 6 meses.

La causa del SFC sigue siendo desconocida, aunque se han sugerido diversas hip?esis, incluyendo factores inmunológicos, virol?icos, psicológicos y neuroendocrinos.

La alta incidencia de desordenes psiqui?ricos  preexistentes ( dePresión, p?ico, angustia, insomnio y desordenes de somatizaci?), han sido encontrados en el SFC.   

Los problemas psiqui?ricos a menudo preceden el inicio de SFC, por lo que algunos investigadores sugieren que el SFC, es una forma de dePresión mayor o neuro-astenia.        En un estudio publicado en la prestigiosa revista norte-americana Annal Internal of Medicine  1995, en mas de 3.000 pacientes, 590 ( 19%) comunic? fatiga crítica, la mayor? de ellos (66%) ten? un padecimiento médico psiqui?rico que podría explicar la fatiga.

El Diagnóstico también es dif?il porque no se dispone de pruebas de laboratorio y, por consiguiente , se establece principalmente a partir de los Sí­ntomas descritos por los pacientes.

Criterios Diagnósticos para Síndrome Fatiga Cr?ica prolonga:

MAYORES

A.- aparición de una nueva fatiga persistente o recurrente y debilitante en un paciente sin historia previa de este tipo de s?toma, que no se resuelve con el reposo en cama y que es lo suficientemente grave como para reducir o limitar la actividad diaria en más del 50% del nivel de actividad previo del paciente durante al menos 6 meses.

B.-Fatiga que no se explica por la presencia de otras enfermedades Médicas o psiqui?ricas evidentes 

1.- Los Sí­ntomas ( fatiga) deben tener por lo menos 6 meses de duración.

2.- No debe tener historia previa, de fatiga.

3.- Debe haber una disminución o limitaci? de las actividades diarias  (ocupacionales, educacionales,  sociales y personales) comparadas antes del inicio de la enfermedad.

4.- No debe ser resultado de hacer hecho un  sobre esfuerzo físico o ser aliviado por el reposo en cama.

                                               CRITERIOS MENORES:

Sintomatolog?:

1. Deterioro por periodos cortos de la memoria, y deterioro severo de la concentraci?, lo suficiente para causar una disminución sustancial en los previos niveles ocupacionales, educacionales, sociales, o actividades personales.                            

2. Dolor en la garganta.

3. Sensibilidad de los ganglios linfísicos del cuello y la axila.

4. Dolores musculares.

5. Debilidad muscular generalizada.

6. Dolor en más de una articulaci? ( codo, rodilla, mu?ca) sin Hinchazón, ni     enrojecimiento.

7. Dolor de cabeza generalizado, con una nueva caracter?tica o severidad.

8. Trastornos del sueño ( incapacidad quedarse dormido, tiempo inadecuado de sueño, Sensación de desasosiego al levantarse, hypersomnia). Sue? no reparador.

9. Fatiga o malestar generalizado por mas de 24 horas después del ejercicio físico.

10. Sí­ntomas neuro-sicol?icos ( dePresión, angustia, p?ico etc).

11. Febr?ula.

FATIGA

Sintomatolog? mas frecuentemente reportada:

Sintomatolog? mas frecuentemente reportada:

Exámenes de Laboratorio: 

Los Exámenes de sangre son generalmente normales, aunque linfocitos atípicos han sido reportados en un 30%. Moderadas elevaciones de la velocidad de sedimentaci? de los glóbulos rojos.

En la mitad de los pacientes pueden tener aumento de los niveles de colesterol y en 18% aumento de los niveles de fosfatasa alcalina.

Dentro de los Exámenes de laboratorio de los pacientes SFC, hay que pedirles una biometr? heMédica completa, pruebas de colesterol, triglicácidos, glucosa, funci? renal, y un hepatograma, electrolitos ( sodio, potasio, calcio, f?foro y magnesio), Exámenes hormonales  de pruebas tiroideas y cortisol, valoraci? inmunológica ( anticuerpos antinucleares, factor reumatoide e inmunoglobulinas). Pruebas serol?icas para HIV, tuberculosis (PPD), mononucleosis infecciosa etc.

Tratamiento: 

El tratamiento se basa en la identificaci? de los Sí­ntomas de dolor muscular, trastornos en el sueño ( insomnio),  Sí­ntomas afectivos ( dePresión), y fatiga.