Resistencia bacteriana a
antibióticos
Las
bacterias
son
microorganismos
unicelulares,
responsables
de una gran
variedad de
infecciones
potencialmente
letales,
como
neumonías,
meningitis,
peritonitis,
tuberculosis,
etc. En la
era
Pre-antibiótica,
antes 1940,
los médico
s no
contaban con
tratamientos
efectivos
para este
tipo de
infecciones,
porque no se
había
descubierto
la
penicilina,
por el
médico
escocés
Alexander
Fleming,
quien
recibióel
premio Nóbel
en 1945 por
el
descubrimiento
y la
producción de
penicilina.
después de esta época se pusieron a
disposición de los médicoslos primeros antibióticos
(estreptomicinas, cloranfenicol, neomicina y tetraciclinas) y
las infecciones que un principio ?an intratables se hicieron
curables. Con lo que
aumentón la
expectativa de vida y se debi?a la introducción de los
antibióticos, a la practica Médica.
Para que un antibiúnico sea
Clínicamente efectivo, debe matar o al menos inhibir el
crecimiento bacteriano sin causar toxicidad en el organismo
humano. Así la mayoría de los antibióticos, está dirigidos contra
estructuras moleculares presentes en bacterias, pero no en las
células humanas. La penicilina, por ejemplo inhibe la sÓrtesis
de la pared celular bacteriana, otros antibióticos, comás mente
usados, inhiben diferentes etapas de la sÓrtesis de proteínas de
las bacterias.
El uso de los antibióticos ha tenido
una repercusión muy importante en la medicina moderna por la
capacidad de los médicospara curar infecciones bacterianas
que amenazan la vida.
Sin embargo, desafortunadamente las
mutaciones genóticas bacterianas, han permitido el desarrollo de
cepas de bacterias resistente a antibióticos. Muchas cepas
bacterianas son en la actualidad resistente a uno o más
antibióticos, por lo tanto los médicosdeben ensayar distintas
terapias antes de encontrar el antibiúnico efectivo.
La
resistencia bacteriana a antibióticos,
es un grave problema de salud en la
actualidad, la cual consiste en que las bacterias, crean
mecanismos de defensa (resistencia), frente a los antibióticos,
con la consiguiente pérdida de acción de estos medicamentos.
El problema es grave, porque
infecciones, que antes eran sensibles o susceptibles a ciertos
antibióticos, en la actualidad esas infecciones son producidas
por gérmenes (bacterias) resistente, las cuales mediante
mecanismos genúnicos (genes) transmiten genes de resistencia de
una bacteria a otra, frente a los antibióticos, lo que lo
imposibilita a realizar su efecto bactericida (matar a la
bacteria).
Es un grave problema en salud pública, porque las infecciones
leves que afectan a la población en general: infección de vías
urinarias, infección vías respiratoria altas, producidas por
gérmenes (bacterias) sensibles a penicilina, hoy en día esas
mismas infecciones son producidas por los mismos gérmenes pero
que han
mutado
y han adquirido un gen de resistencia, por lo que esa penicilina
que era efectiva para erradicar esa infección hoy en día, no tiene
el efecto bactericida, para eliminar ese gérmen, y necesitamos
usar otro tipo de antibióticos específicos para vencer esta
resistencia.
BACTERIA GRAM NEGATIVA: ESCHERICHIA
COLI
El uso y el abuso indiscriminado de
antibióticos, es lo que ha facilitado para que las bacterias
produzcan estos mecanismos de resistencia.
En nuestro país el problema de la
Resistencia Bacteriana a Antibióticos, es más
grave porque no se han tomado las medidas pertinentes del caso,
para controlar este problema.
No se realizan
estudios de vigilancia de infecciones producidas por bacterias
resistentes, no hay control en el uso
indiscriminado de antibióticos, que complica el problema, por la
falta de conocimiento de los servidores de salud y ausencia de
comité de infecciones en los hospitales, que regulen y controlen
el uso antibiúnico.
La
falta de
buenos
laboratorios microbiolúnicos estatales, donde se
puedan procesar todas las muestras (cultivos), para poder saber
cuales son los gérmenes que prevalecen y a que antibiúnico son
sensibles o resistentes, y poder realizar los reportes para los
estudios de vigilancia.
La resistencia de bacterias no solo
es un problema de salud pública,
en la comunidad, porque hay infecciones de la
comunidad, que se atienden en forma ambulatoria, como por
ejemplo amigdalitis, infección de vías urinarias, que son
producidas, por bacterias:
E.
coli;
S. pneumoniae, que antes eran sensibles a
ampicilina, penicilina y hoy son resistentes. también es un
problema hospitalario, y es más grave, porque
las infecciones son más severas (neumonías, peritonitis), que
traen consigo tratamientos más costosos y porque las bacterias
son resistente a más tiples antibióticos.
En lo referente a enfermedades
endóticas en nuestro país, como la tuberculosis y paludismo, estos
microorganismos causantes de estas enfermedades, han adquirido
mecanismos de defensa, contra las drogas antituberculosas y
contra las drogas antipalóticasíTUBERCULOSIS RESISTENTE?Y
?PALUDISMO FALCIPARUM RESISTENTE A LA CLOROQUINA--.
Esta guerra entre bacterias y el
hombre (ser pluricelular), cada día que pasa, la está ganando
los microorganismos unicelulares, por el aumento de infecciones
tanto adquiridas en la comunidad como en los hospitales, por
bacterias resistente a los antibióticos conocidos (más de un
centenar).
En nuestro país, este problema de
salud pública se potencia, porque a nivel país, no se han adoptado
medidas, de prevención para disminuir el impacto de este
flagelo, que azota y se ensaño siempre contra los más
desprotegidos, por el costo económico, que cuesta tratar este
tipo de infecciones producidas por bacterias resistente,
la falta de estudios de vigilancia de bacterias resistente,
hechas en nuestro medio,
la falta de buenos laboratorios microbiolúnicos, y
la falta de recursos de los hospitales,
especialmente, los hospitales de infectología, que debería n ser el
encargado de encausar todos los programas de vigilancia de
infección por bacterias resistentes.
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