Resistencia bacteriana a
antibiúnicos
Las
bacterias
son
microorganismos
unicelulares,
responsables
de una gran
variedad de
infecciones
potencialmente
letales,
como
neumon?s,
meningitis,
peritonitis,
tuberculosis,
etc. En la
era
Pre-antibiótica,
antes 1940,
los médico
s no
contaban con
tratamientos
efectivos
para este
tipo de
infecciones,
porque no se
hab?
descubierto
la
penicilina,
por el
médico
escoc?
Alexander
Fleming,
quien
recibi?el
premio N?el
en 1945 por
el
descubrimiento
y la
producci? de
penicilina.
después de esta época se pusieron a
disposición de los médicoslos primeros antibiúnicos
(estreptomicinas, cloranfenicol, neomicina y tetraciclinas) y
las infecciones que un principio ?an intratables se hicieron
curables. Con lo que
aumentón la
expectativa de vida y se debi?a la introducción de los
antibiúnicos, a la prÓPTICA Médica.
Para que un antibiúnico sea
Clínicamente efectivo, debe matar o al menos inhibir el
crecimiento bacteriano sin causar toxicidad en el organismo
humano. As? la mayoría de los antibiúnicos, está dirigidos contra
estructuras moleculares presentes en bacterias, pero no en las
células humanas. La penicilina, por ejemplo inhibe la sÓrtesis
de la pared celular bacteriana, otros antibiúnicos, comás mente
usados, inhiben diferentes etapas de la sÓrtesis de proteínas de
las bacterias.
El uso de los antibiúnicos ha tenido
una repercusi? muy importante en la medicina moderna por la
capacidad de los médicospara curar infecciones bacterianas
que amenazan la vida.
Sin embargo, desafortunadamente las
mutaciones genóticas bacterianas, han permitido el desarrollo de
cepas de bacterias resistente a antibiúnicos. Muchas cepas
bacterianas son en la actualidad resistente a uno o más
antibiúnicos, por lo tanto los médicosdeben ensayar distintas
terapias antes de encontrar el antibiúnico efectivo.
La
resistencia bacteriana a antibiúnicos,
es un grave problema de salud en la
actualidad, la cual consiste en que las bacterias, crean
mecanismos de defensa (resistencia), frente a los antibiúnicos,
con la consiguiente pérdida de acci? de estos medicamentos.
El problema es grave, porque
infecciones, que antes eran sensibles o susceptibles a ciertos
antibiúnicos, en la actualidad esas infecciones son producidas
por gérmenes (bacterias) resistente, las cuales mediante
mecanismos genúnicos (genes) transmiten genes de resistencia de
una bacteria a otra, frente a los antibiúnicos, lo que lo
imposibilita a realizar su efecto bactericida (matar a la
bacteria).
Es un grave problema en salud p?lica, porque las infecciones
leves que afectan a la población en general: infecci? de vías
urinarias, infecci? vías respiratoria altas, producidas por
gérmenes (bacterias) sensibles a penicilina, hoy en día esas
mismas infecciones son producidas por los mismos gérmenes pero
que han
mutado
y han adquirido un gen de resistencia, por lo que esa penicilina
que era efectiva para erradicar esa infecci? hoy en día, no tiene
el efecto bactericida, para eliminar ese g?men, y necesitamos
usar otro tipo de antibiúnicos específicos para vencer esta
resistencia.
BACTERIA GRAM NEGATIVA: ESCHERICHIA
COLI
El uso y el abuso indiscriminado de
antibiúnicos, es lo que ha facilitado para que las bacterias
produzcan estos mecanismos de resistencia.
En nuestro país el problema de la
Resistencia Bacteriana a Antibiúnicos, es más
grave porque no se han tomado las medidas pertinentes del caso,
para controlar este problema.
No se realizan
estudios de vigilancia de infecciones producidas por bacterias
resistentes, no hay control en el uso
indiscriminado de antibiúnicos, que complica el problema, por la
falta de conocimiento de los servidores de salud y ausencia de
comit?de infecciones en los hospitales, que regulen y controlen
el uso antibiúnico.
La
falta de
buenos
laboratorios microbiolúnicos estatales, donde se
puedan procesar todas las muestras (cultivos), para poder saber
cuales son los gérmenes que prevalecen y a que antibiúnico son
sensibles o resistentes, y poder realizar los reportes para los
estudios de vigilancia.
La resistencia de bacterias no solo
es un problema de salud p?lica,
en la comunidad, porque hay infecciones de la
comunidad, que se atienden en forma ambulatoria, como por
ejemplo amigdalitis, infecci? de vías urinarias, que son
producidas, por bacterias:
E.
coli;
S. pneumoniae, que antes eran sensibles a
ampicilina, penicilina y hoy son resistentes. Tambi? es un
problema hospitalario, y es más grave, porque
las infecciones son más severas (neumon?s, peritonitis), que
traen consigo tratamientos más costosos y porque las bacterias
son resistente a más tiples antibiúnicos.
En lo referente a enfermedades
endóticas en nuestro país, como la tuberculosis y paludismo, estos
microorganismos causantes de estas enfermedades, han adquirido
mecanismos de defensa, contra las drogas antituberculosas y
contra las drogas antipalóticas?TUBERCULOSIS RESISTENTE?Y
?PALUDISMO FALCIPARUM RESISTENTE A LA CLOROQUINA--.
Esta guerra entre bacterias y el
hombre (ser pluricelular), cada día que pasa, la está ganando
los microorganismos unicelulares, por el aumento de infecciones
tanto adquiridas en la comunidad como en los hospitales, por
bacterias resistente a los antibiúnicos conocidos (más de un
centenar).
En nuestro país, este problema de
salud p?lica se potencia, porque a nivel país, no se han adoptado
medidas, de prevención para disminuir el impacto de este
flagelo, que azota y se ensa? siempre contra los más
desprotegidos, por el costo económico, que cuesta tratar este
tipo de infecciones producidas por bacterias resistente,
la falta de estudios de vigilancia de bacterias resistente,
hechas en nuestro medio,
la falta de buenos laboratorios microbiolúnicos, y
la falta de recursos de los hospitales,
especialmente, los hospitales de infectolog?, que deber?n ser el
encargado de encausar todos los programas de vigilancia de
infecci? por bacterias resistentes.
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