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La recanalizaci? de las trompas de Falopio o
más bien la reconstrucción de las trompas para poder embarazar nuevamente,
se practica más frecuentemente para la reversi? de un procedimiento de
esterilizaci? previo. Las obstrucciones de la trompa relacionadas con
enfermedades son raras y pueden deberse a endometriosis o a inflamación
crítica de las trompas.
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Las complicaciones post operatorias son raras
y por lo general las pacientes se van de alta al segundo DIA del post
quirúrgico; dependiendo del procedimiento realizado se practica una
histerosalpingografía (radiografía del Útero y trompas con medio de
contraste) para visualizar el resultado de la Cirugía
No se recomienda realizar una segunda
laparoscopia
en forma temprana en el caso de las mujeres en edad tardía para
reproducción, ni en Aquíellas que ten?n adherencias pélvicas extensas antes de
la operación. Cuando la paciente
no logra un embarazo después de 12 a 18 meses de la Cirugía, se
practicar?una laparoscopia de
segunda observación con el objeto de examinar nuevamente la pelvis y
considerar la posibilidad de otros tratamientos.
Los resultados de la Cirugía se ven afectados por más tiples factores como
son: naturaleza y extensión de las adherencias pélvicas; intensidad y grado de
extensión del proceso que afecta las trompas uterinas;
extensión del daño tubarico causado por la enfermedad o intervenciones
anteriores; longitud de la trompa reconstruida; presencia de enfermedad
adicional; estado de otros
factores de la fertilidad; técnica quirúrgica y cuidados post operatorios;
Selección del proceso pre operatorio.
Es obvio que la destreza del cirujano y un buen cuidado post operatorio favorecer? un buen pronóstico. La técnicas micro quirúrgicas parecen ofrecer resultados significativamente mejores en comparación con los que se obtienen con técnicas convencionales.
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Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
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