Importancia de la mamograf??
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La mamograf?
es por mucho el más odo más preciso y ?il
para diagnosticar enfermedades de la gl?dula mamaria, antes de que sea palpable. La
evaluación del seno mediante Exámenes radiogr?icos, tanto para detección como para Diagnóstico, está bien establecida en la
actualidad. Debido a que existe
preocupaci? acerca de que la exposición a los rayos X, podrÃa causar alguna
alteraci? en el tejido mamario normal
y que se desarrolle un proceso maligno, es conveniente balancear los
posibles efectos beneficiosos contra los indeseables. Sin embargo, las mujeres de 35 años o mayores deben
ser sometidas a una o más
mamograf?s, en presencia de factores de riesgo, y las mujeres mayores de 50
años deben ser examinadas anualmente.
Entre los
factores de riesgo de enfermedad maligna del seno encontramos:
edad tard? del primer parto; edad avanzada, pubertad precoz; carcinoma
del otro seno; menopausia tard?; enfermedad del seno pre-maligna; enfermedad
maligna en otro ?gano del cuerpo; uso de estr?enos (hormonas); obesidad;
etc.
En balance, el porcentaje que puede
causar enfermedad maligna por exposición a rayos X, es menos importante que
el chance de salvar vidas por medio de un Diagnóstico temprano.
Esto se cumple completamente en las mujeres de edad avanzada, por lo
que en este grupo de mujeres el beneficio del Diagnóstico temprano se
demuestra mejor que en las mujeres más j?enes.
Un
equipo moderno de mamograf? utiliza dosis de radiaci? muy bajas, las que son
utilizadas para las tomas superiores y laterales obtenidas normalmente para
un examen de detección. Es
recomendable aconsejar a la paciente que se realice el examen en
instituciones dedicadas a practicar este examen
o donde existan radi?ogos especializados en esta t?nica.
El examen de detección mamogr?ico es sumamente preciso, con un ?dice de
error inferior al 10 %. En este examen el 45 % de los procesos malignos se
detectan por mamograf?; y el 55 % aproximadamente se descubren por el examen
físico, pero de estos solo son positivos el 10 %.
Por lo tanto un examen completo de la mama requiere palpaci?; mamograf?
y biopsia si alguno de estos Exámenes es positivo.
Antes de realizar una biopsia es mandatoria la mamograf?, con lo cual se
aumenta la precisión diagn?tica
y se descarta la posibilidad de otra enfermedad en el mismo seno o en el del
otro lado
La mamograf?
de detección está indicada en mujeres de 35 a 40 años; un examen cada uno o
dos años en las mujeres entre 40 y 50 años; y un examen anual para las
mayores de 50 años.
Para el
Diagnóstico de problemas mamarios espec?icos, la mamograf? está indicada
en muchas situaciones diferentes.
Cuando existe sospecha de cáncer se la debe realizar sin importar la
edad de la paciente o la presencia de un embarazo.
Las sombras dudosas que aparezcan en el examen se las debe controlar
después de 3 a 6 meses para determinar el progreso de la lesi?.
Siempre que una paciente se encuentre una masa en el seno, está
indicado ordenar una mamograf?, incluso si la masa no es palpada por el
médico .
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Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
Dirección:
Omnihospital.
Torre Médica Vitalis 1, piso 7 consultorio
704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan
Tanca Marengo
Teléfono:
(5934) 2-109082
2-109213 Celular: 0999321963
Guayaquil,
Ecuador.
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