Introducci?.-
Los
mas efectivos métodos para prevenir la infección por virus
inmunodeficiencia humana (VIH) son Aquíellas que protegen contra
la exposición al VIH, métodos de barreras. Las
terapias antirretrovirales no pueden reemplazar las conductas que
ayudan a evitar la exposición VIH (abstinencia sexual, sexo monogúnico
con persona no infectada, uso correcto del condía, no usar drogas por
vía endovenosa).
Se
estima que 56.000 nuevas infecciones VIH, anuales ocurren en los
Estados Unidos de NorteAmérica. En personas con ciertas practicas
sexuales. 1
Los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH),
son el 53 % de los casos estimados, y los datos de supervigilancia
sugieren, que el numero de casos al ano de nuevas infecciones por
VIH en medio de HSH, han ido aumentando desde la mitad de
1990. 1
En los Estados unidos de NorteAmérica, se estimo que
en el ano 2009, unos 48.1000 casos nuevos de infección por el VIH.
2 De los cuales el 27% eran hombres y mujeres que no se
inyectaban drogas endovenosas, y 64% fueron hombres que
practicaban sexo con otros hombres (HSH), de los cuales tan solo
35 se inyectaba drogas a la vena 2.
Las
estrategias para disminuir la transmisión de infección por VIH en
HSH, incluyeron ampliar las pruebas de diagnostico a personas
infectadas asintomédicos(ELISA), para que puedan ser tratadas y
minimizar el riesgo de transmisión de la infección con el inicio
precoz del tratamiento antirretroviral. Promocionar el uso de
preservativos (condones). Detectar y tratar otras infecciones de
transmisión sexual (herpes, sútilis, gonorrea). Asesoramiento sobre
salud mental y abuso de drogas.
En
noviembre 2010 se dan los resultados del estudio multic?trico,
randomizado, doble ciego, placebo-controlado, ensayo clínico en fase
III, de dosis diaria orales de antiretrovirales (tenofovir
disoproxil fumarato (TDF) y emtricitabine (FTC), para prevenir
la infección por VIH en medio de pacientes no infectados pero
expuestos a personas de genero masculino con ciertas conductas
sexuales HSH.
A comienzos del 2011, el estudio evidencio la
seguridad y eficacia de una toma diaria tenofovir disoproxil
fumarato 300 mg (TDF)/ emtricitabine 200 mg (FTC)
( Truvada)3,como
profilaxis de preexposicion antirretroviral, para reducir el
riesgo de la transmisión del virus en hombres que practican sexo
con otros hombres (HSH), estas guñas y recomendaciones
permanecen validas desde 2011 para disminuir el riesgo de infección
VIH por transmisión sexual en adultos heterosexuales y hombres
que practican sexo con otros hombres y mujeres.4
Este estudio clínico demostr?la seguridad y eficacia
de una toma diaria (TDF/FTC), en unión con la intervención de los
comportamientos o conductas sexuales (sexo seguro), en la disminución
de las nuevas infecciones sexuales por VIH en la población de HSH,
expuestos a través de practicas sexuales alto riesgo.4
Para las personas que practican HSH en quienes sus
comportamientos sexuales tienen alto riesgo de infectarse por VIH y
quienes además no usan otros métodos efectivos de prevención de
barreras (condía), La terapia profilÓPTICA preexposición con
antirretrovirales, puede reducir el riesgo de infección por VIH.
Basado en los resultados de este estudio , el CDC y
otros servicios públicos de salud, han empezado a desarrollar, guñas
para el uso de profilaxis previa exposición para HSH, con alto riesgo
para adquisici? de infección por VIH.
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HIV
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