Presión arterial alta  durante el embarazo

La Presión arterial alta o hipertensión durante el embarazo es de gran importancia Clí­nica, tanto como causa de enfermedad o muerte materna y fetal como por su impacto en  los recursos del cuidado prenatal  y la utilizaci? de camas en los hospitales.   Mientras que la hipertensión  pre-existente es poco comás   en mujeres en edad reproductiva, el aumento de la Presión sanguínea durante el embarazo es muy comás .  El Diagnóstico diferencial  entre la hipertensión crítica  y la gestacional (hipertensión inducida por el embarazo) puede ser muy dificil, pero el manejo es básicamente el mismo.

 

Es sorprendente que en la mayoría de los casos, a? en aquellos con complicaciones graves, como desprendimiento prematuro de la placenta,  insuficiencia renal o sí­ndrome de HELLP (destrucci? del gl?ulo rojo, elevaci? de enzimas hepáticas y conteo bajo de plaquetas), si las mujeres sobreviven, lo hacen con una total normalidad.                                                       

 

La eclampsia (hipertensión arterial alta, proteínas en la orina, Hinchazón de las piernas o todo el cuerpo y convulsiones)  es f?il de diagnosticar, pero la pre-eclampsia  (igual a lo anterior pero sin convulsiones) es mucho más dificil, tanto que es muy dificil obtener cifras confiables para comparaci?.  Esos problemas también se aplican a las tasas de enfermedad y mortalidad perinatal por hipertensión  del embarazo y proteínas en la orina por pre-eclampsia y ellas también son dependientes  de la calidad  de la atención y de las facilidades disponibles. 

 

Sin embargo, es claro que la pre-eclampsia ? eclampsia es a? una causa principal de mortalidad y enfermedad materna y fetal, principalmente en países en desarrollo.   Ninguna de las muchas teor?s sobre su  origen   ha sido demostrada.

 

La incidencia  de la hipertensión del embarazo es aproximadamente 20 %  en primerizas y 10 % en  mult?aras y de la pre-eclampsia es del 5 % en  primerizas y 1.5 %  en mult?aras  La eclampsia es una de las complicaciones más frecuentes y más graves  del embarazo.

Autor:

GINECOLOGO EN ECUADOR

Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES 

ginecólogo Guayaquil
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