Presión arterial alta
durante el embarazo
La Presión arterial alta o hipertensión durante
el embarazo es de gran importancia Clínica, tanto como causa de enfermedad
o muerte materna y fetal como por su impacto en
los recursos del cuidado prenatal
y la utilizaci? de camas en los hospitales.
Mientras que la hipertensión
pre-existente es poco comás
en mujeres en edad reproductiva, el aumento de la Presión sanguÃnea durante
el embarazo es muy comás . El
Diagnóstico diferencial entre
la hipertensión crítica y la
gestacional (hipertensión inducida por el embarazo) puede ser muy dificil,
pero el manejo es básicamente el mismo.
Es sorprendente que en la mayoría de los casos,
a? en aquellos con complicaciones graves, como desprendimiento prematuro de
la placenta,
insuficiencia renal o síndrome de HELLP (destrucci? del gl?ulo rojo,
elevaci? de enzimas hepáticas y conteo bajo de plaquetas), si las mujeres
sobreviven, lo hacen con una total normalidad.
La eclampsia (hipertensión arterial alta,
proteínas en la orina, Hinchazón de las piernas o todo el cuerpo y
convulsiones)
es f?il de diagnosticar, pero la pre-eclampsia
(igual a lo anterior pero sin convulsiones) es mucho más dificil, tanto
que es muy dificil obtener cifras confiables para comparaci?.
Esos problemas también se aplican a las tasas de enfermedad y
mortalidad perinatal por hipertensión
del embarazo y proteínas en la orina por pre-eclampsia y ellas también son
dependientes de la calidad de la atención y de las facilidades disponibles.
Sin embargo, es claro que la pre-eclampsia ?
eclampsia es a? una causa principal de mortalidad y enfermedad materna y
fetal, principalmente en países en desarrollo.
Ninguna de las muchas teor?s sobre su
origen
ha sido demostrada.
La incidencia de la hipertensión del embarazo es aproximadamente 20 %
en primerizas y 10 % en
mult?aras y de la pre-eclampsia es del 5 % en
primerizas y 1.5 % en mult?aras La eclampsia es una de las complicaciones más frecuentes y
más graves del embarazo.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
Dirección:
Omnihospital.
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