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Pitiriasis liquenoide

 

 

La pitiriasis liquenoide es un desorden cut?eo bastante raro, de etiolog? desconocida, que se presenta en sus formas aguda y crítica. Aunque puede aparecer a cualquier edad, se presentan más a menudo en niños y adultos j?enes. La enfermedad afecta usualmente el tronco y la parte proximal de las extremidades ?muslos y brazos. La variante aguda se caracteriza por la presencia de numerosas p?ulas con vesí­cula central, la cual se vuelve purp?ica y necrítica, la zona necrosada se deseca formando una costra rojiza que al desprenderse deja una cicatriz varioliforme, de ah?que a esta forma se la conoce como Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (PLEVA). La pitiriasis liquenoide crítica es la forma más frecuente y se caracteriza por manchas y p?ulas lenticulares, rosadas, edematosas y coronadas algunas de ellas por ves?ulo-p?tulas. Muchos autores consideran que la Pitiriasis liquenoide es un espectro, donde en un extremo está la variante aguda y en el otro la forma crítica, existiendo formas mixtas y de transici?.

 

No siempre resulta f?il sospechar esta enfermedad y debemos realizar un cuidadoso Diagnóstico cl?ico diferencial, as? como una biopsia cutárea que nos ayudar?además a establecer la variante Clí­nica, porque existen cambios histol?icos muy caracter?ticos de cada espectro.

 

El tratamiento de elecci? lo constituye PUVA- terapia, siendo muy efectiva en la variedad crítica; en la variedad ?cero necrítica se recomienda asociar un inmunosupresore como el metotrexato o retinoides orales. Siguiendo un esquema de 3 veces por semanas hasta la remisi? de la enfermedad, más posterior terapia de mantenimiento, de 1 a 2 veces a la semana, y si no hay exacerbaci? del cuadro, el paciente puede ser dado de alta. En niños, UVB de banda angosta ha demostrado ser muy ?il, eficaz y segura, se recomienda esquemas parecidos al PUVA.

 

 

Pitiriasis liquenoide crítica, recibe PUVA

 

PUVA después

Autor: 

GILDA ZURITA

Dra. GILDA  ZURITA SALAZAR - Dermatóloga Guayaquil

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Teléfono: 2690071 Celular: 0967752861

Página web: www.dragildazurita.com
Guayaquil, Ecuador

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