Pitiriasis liquenoide
La pitiriasis liquenoide es
un desorden cut?eo bastante
raro, de etiolog?
desconocida, que se presenta
en sus formas aguda y
crítica. Aunque puede
aparecer a cualquier edad,
se presentan más a menudo
en niños y adultos j?enes.
La enfermedad afecta
usualmente el tronco y la
parte proximal de las
extremidades ?muslos y
brazos. La variante aguda se
caracteriza por la presencia
de numerosas p?ulas con
vesícula central, la cual
se vuelve purp?ica y
necrítica, la zona necrosada
se deseca formando una
costra rojiza que al
desprenderse deja una
cicatriz varioliforme, de
ah?que a esta forma se la
conoce como Pitiriasis
liquenoide y varioliforme
aguda (PLEVA). La pitiriasis
liquenoide crítica es la
forma más frecuente y se
caracteriza por manchas y
p?ulas lenticulares,
rosadas, edematosas y
coronadas algunas de ellas
por ves?ulo-p?tulas. Muchos
autores consideran que la
Pitiriasis liquenoide es un
espectro, donde en un
extremo está la variante
aguda y en el otro la forma
crítica, existiendo formas
mixtas y de transici?.
No siempre resulta f?il
sospechar esta enfermedad y
debemos realizar un
cuidadoso Diagnóstico
cl?ico diferencial, as? como
una biopsia cutárea que nos
ayudar?además a establecer
la variante Clínica, porque
existen cambios histol?icos
muy caracter?ticos de cada
espectro.
El tratamiento de elecci? lo
constituye PUVA- terapia,
siendo muy efectiva en la
variedad crítica; en la
variedad ?cero necrítica se
recomienda asociar un
inmunosupresore como el
metotrexato o retinoides
orales. Siguiendo un esquema
de 3 veces por semanas hasta
la remisi? de la enfermedad,
más posterior terapia de
mantenimiento, de 1 a 2
veces a la semana, y si no
hay exacerbaci? del cuadro,
el paciente puede ser dado
de alta. En niños, UVB de
banda angosta ha demostrado
ser muy ?il, eficaz y
segura, se recomienda
esquemas parecidos al PUVA.
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Pitiriasis
liquenoide
crítica, recibe
PUVA
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Autor:
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Dra. GILDA ZURITA SALAZAR
- Dermatóloga Guayaquil
Kennedy Norte, calle José Santiago Castillo y Justino Cornejo,
Edificio Kennedy Bussines, Local 2
Teléfono:
2690071
Celular: 0967752861
Página web:
www.dragildazurita.com
Guayaquil, Ecuador.
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