Par?isis Facial
tratamiento
mediante MicroCirugía con
NTL (T?nica de Viterbo)
La par?isis facial es un
trastorno desfigurante con
importantes repercusiones
psicol?icas, emocionales y
familiares, llevando a estos
pacientes al borde del
suicidio, debido a que estos
pacientes son marginados en
sus familias, trabajo y su
entorno social. Esta
patologÃa tiene como
caracter?tica una combinaci?
compleja de degeneraci?
axonal y muscular.
En la actualidad con los
avances tecnol?icos, los
mejores resultados se
consiguen en combinaci? con
la microCirugía mediante el
injerto de nervio facial
(Cross Face Nerv Graft con
NTL) logr?dose una sonrisa
armoniosa y simás rica en
su facie. Cabe
destacar que el tratamiento
Microquir?gico de esta
patologÃa anteriormente se
realizaban en Estados
Unidos, Francia, Brasil,
Taiw?, Jap? y desde hoy
disponible en Ecuador.
Historia:
Esta patologÃa fue
descubierta por Charles Bell
en 1821, denomin?dose como
sÃndrome de Bell.
Actualmente según los
estudios realizado por
Murakami, Ko JY, Sheen TS,
Hsu MM y otros autores, se
llego a la conclusi? que el
agente causal de esta
patologÃa es el virus
Herpes simple y Herpes Z?ter
en el 79% de los casos
estudiados en 1996-2000;
otras causas corresponden a
tumores del nervio facial
y/o gl?dula par?ida,
trauMédicas, congénitas
(sÃndrome de moebius),
infecciones por proximidad
(otitis media supurativa),
fracturas de la base del
cr?eo entre otras. Tiene
una incidencia de 20-30
casos por 100 mil
habitantes, es más comás
en mujeres de 10-20 años y
en varones de más 40 años.
El cuadro
cl?ico tiene un inicio s?ito
y progresivo durante los
primeros 14 d?s con dolor
pre y/o pos-auricular,
hipoestesia
en la hemi-cara comprometida,
el
10% de los casos es
bilateral,
en un 60-80% de los casos
tiene una recuperaci?
completa y el 7% es
recurrente.
Tratamiento Clínico:
El uso de
corticoesteroides para
disminuir el edema del
nervio facial.
Los retrovirales para
disminuir las cargas virales
del herpes simple-zoster.
Colirios y pomadas
oft?micas para mantener
lubricado el ojo evitando
que se formen ulceras en la
cornea y lo más severo la
pérdida del ojo.
La fisioterapia mas
electroestimulaci? para
mantener el trofismo
muscular facial.
Tratamiento
Quir?gico:
está
dirigido a qui?es,
no presentan mejor?, o
regresi? espontárea de
los movimientos faciales
durante los primeros 3
meses, y, en qui?es
presentan secuelas
permanentes de la par?isis
facial de varios a?/font>os
de evoluci?. Cabe destacar
que la t?nica de Viterbo,
por su eficacia, es
considerada entre los 3
mejores resultados de
par?isis facial del mundo.
El objetivo
de iniciar el tratamiento
Microquir?gico a partir del
4 mes, es con la finalidad
de evitar la atrofia
muscular facial.
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Fig. A. Paciente con par?isis facial. B. Resultados que se obtienen luego de la MicroCirugía. |
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