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Artículos de salud para pacientes

Orejas en abano

Dr. Walter Francisco Huaraca.

Cirujano Plástico - Microcirujano.

Página web: www.brasiluet.com

E-mail: brasiluet@hotmail.com

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Las orejas está formada por 3 capas de tejidos: piel, cartílago y músculo.

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La piel es fina y recubre un estructura cartilaginosa que tiene en su base al hueso del cráneo en su parte posterior y superior sujetadas por los músculos auriculares, los cuales dan un movimiento muy sutil a as orejas.

 

Las orejas abiertas, también llamadas en abano, tienen origen congénito, esto quiere decir que la persona nace con este defecto y se caracteriza por una anormalidad en su forma. Es perceptible desde el nacimiento y se acentúa a los 5 años de edad, cuando la oreja presenta su desenvolmiento máximo, a partir de esa edad la cirugía está bien indicada.

 

Podemos contar 3 tipos de alteraciones en las orejas:

- Falta de doblamiento del cartílago.

- Falta de adherencia del cartílago al hueso.

- Asociación de las dos anteriores.

 

Historia

En el museo del vaticano se encuentra la estatua de César Augusto, emperador del imperio romano. Se puede notar que su oreja izquierda es bien abierta, una característica que marco la dinastía César.

 

El primer cirujano en describir una cirugía correctiva de oreja fue Dieffenbach en 1845. Mustardé, Comverse, SKoog  y Juarez son grandes nombres de las cirugías de orejas.

 

Trabajos recientes proponen al modelaje de oreja abierta en el nacimiento. Este modelaje es realizado con algodón y cinta adhesiva. La mejoría de las curvaturas es hasta conseguir la normalización de la abertura de la oreja.

 

 

Figura 1. Característica de las orejas en abano.

 

 

Anestesia

En los niños es preferible anestesia general acompañada de anestesia local.

En los jóvenes y adultos es practicable con anestesia local y sedación.

 

Cirugía

- Existen varias técnicas con el mismo objetivo.

- Realizar el doblamiento del cartílago abierto

- Aproximar a la base del cartílago al hueso del cráneo

- Retirar el exceso de piel.

 

Posoperatorio

El paciente sale del quirófano con un curativo envuelto la cabeza. Es un fajamiento levemente compresivo. Este curativo debe mantenerse durante 5 días y será sustituido por otro.

 

Las orejas estarán edematizadas y de color rojizo, es normal que se encuentren aumentadas de volumen. En la noche el paciente debe usar cintillo semicompresivo para evitar la apertura accidental de las orejas, durante 3 meses.

Las orejas se deshinchan totalmente a partir de los 3 primeros meses, el resultado final se obtendrá en 1 año.

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