Es peligroso durante el embarazo el oligoamnios?

El t?mino oligoamnios explica la deficiencia grave de líquido amniótico durante el embarazo (definido por ecosonograf?),   y ocurre en aproximadamente el  3.5 % de todos los embarazos.  En la mayor? de los casos se lo puede apreciar en el embarazo pasado de tiempo (post termino) o es el resultado de la ruptura prematura de la bolsa de las aguas. 

Las causas más frecuentes  del mismo son: la ruptura prematura de las membranas ovulares (bolsa de las aguas) no reconocida prontamente por la paciente; el retardo grave del crecimiento fetal durante el embarazo;  alteraciones congénitas del feto, sobre todo las que comprometen el tracto urinario y las pérdidas de líquido amniótico como consecuencia de Exámenes especiales como la punci? y extracci? de líquido amniótico.

En el caso de ruptura prematura de las membranas ovulares (RPM), las pacientes confunden  a veces la pérdida de líquido amniótico con un aumento de las secreciones vaginales como consecuencia del embarazo, lo que constituye un problema Diagnóstico para el obstetra, quien posteriormente encontrar?una franca disminución de líquido amniótico en el examen ecogr?ico.  Una paciente con RPM  durante el segundo trimestre tiene un pron?tico reservado, ya que ?ta ruptura favorece la invasi? de bacterias a la cavidad uterina, afectando por consiguiente al feto, entre otras complicaciones.

Uno de los signos graves de un feto mal nutrido es la disminución del volumen del líquido amniótico, lo que puede ocurrir acompa?ndo a enfermedades maternas críticas como la Presión arterial alta, enfermedades críticas del riñón.

Las alteraciones congénitas fetales pueden asociarse con oligohidramnios, de preferencia las malformaciones que afectan el aparato renal; otras causas son:  la obstrucci? de las vías urinarias; riñones poliquisticos; enanismo; ausencia de la gl?dula tiroides; malformaciones del esqueleto; bloqueo cardiaco cong?ito y las malformaciones más tiples.

La historia Clí­nica y la exploraci? f?ica proporcionar? una información valiosa para el Diagnóstico correcto de la disminución del volumen del líquido amniótico.

? pron?tico de este trastorno durante el segundo trimestre es malo, debido a que la RPM y las malformaciones fetales, que son las causas más frecuentes, no tienen  tratamiento eficaz.  As?mismo los fetos que han pasado varias semanas con escasa cantidad de líquido amniótico tienen grandes probabilidades de desarrollar hipoplasia pulmonar. La hipoplasia pulmomar es casi siempre letal para el neonato, por que se caracteriza por pulmones peque?s y pr?ticamente insuficientes funcionalmente para respirar.

El mejor pron?tico lo tienen los fetos con retardo del crecimiento dentro del útero, gracias a que pueden ser extra?os  en forma precoz y tratados en una unidad de cuidados intensivos.

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