Pielonefritis aguda

Infección bacteriana aguda y supurada del riñón que podría ubicarse en cualquier parte de sus estructuras  (pelvis, c?ices, par?quima e intersticio renal).

ETIOPATOGENIA:

Las vías urinarias superiores son invadidas por diferentes mecanismos.

 a) predisponentes locales,  b) predisponentes generales,  c) factores del germen

Mal formaciones congénitas renales, cálculos renales que provoquen obstrucci? o estrechez, y provoquen reflujo vesicoureteral, presencia de cuerpos extraños

Enfermedades que comprometan al sistema inmunológico entre estas tenemos: Diabetes, desnutrición, anemia, gota, d?icit vitamina A, enfermedades proteico ? cal?icos,

G?menes causales como la E. Coli,   gérmenes Gram (-), klebsiella, proteus, enterobacter, pseudomona, Gram (+) Streptococo fecales, staphylococus aureus          Otros: Bacilo tuberculoso, C?dida albicans  - otras C?didas

QUE Sí­ntomas PRESENTA

fiebre alta de 39-40?C, escalofríos, Náuseas, víaitos, diarreas o estreñimiento, dolor lumbar uni o bilateral que se irradia hacia el flanco del mismo lado, fosa iliaca que puede irradiarse hacia los genitales según la intensidad, disuria, polaquiuria, tenesmo, nicturia, ardor urinario, urgencia ( localizaci? de la infecci? en vías bajas

AL  EX?EN F?ICO: El paciente se presenta aletargado, fiebre alta, pulso acelerado, taquipnea, hiperestesia cutárea a la palpaci? del riñón, espasmo muscular que se manifiesta con pu?-percusi?  es muy dolorosa. Los puntos pielorenoureterales son positivos y dolorosos, hay escalofríos, sudoraci? profusa y distensión abdominal.

Diagnóstico DIFERENCIAL:

- Pancreatitis      -Diverticulitis aguda  - Herpes Z?ter  - C?ico nefríoico y hep?ico

- Metroanexitis aguda  - Colecistitis aguda

 - Apendicitis aguda

Autor: Dra. María Carriel Rosero