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Artículos para  médicos y pacientes

Micosis Fungoide y Síndrome de Sezary

 

 

Dra. GILDA  ZURITA SALAZAR - Dermatóloga Guayaquil

Ciudadela Kennedy Vieja, calle7ma oeste #126 y Calle G. Planta Baja
Teléfono: 2690071 Celular: 0967752861
Guayaquil, Ecuador. 

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La micosis fungoide / el síndrome de Sezary es una enfermedad en la que los linfocitos T de la piel se vuelven malignos. Los linfocitos T son células del sistema inmunológico que intervienen en la vigilancia inmunológica del organismo. Es una enfermedad que se desarrolla lentamente durante un período de varios años. En las etapas iniciales, aparecen parches secos, rojos, obscuros o claros, escamosos y acompañados de prurito. A medida que la enfermedad empeora, se pueden formar tumores que semejan hongos, condición a la que se debe el nombre de micosis fungoide. La enfermedad se puede diseminar a los nódulos linfáticos o a otros órganos del cuerpo, como el bazo, los pulmones o el hígado. Cuando se encuentra un número elevado de células tumorales en la sangre, la condición se llama síndrome de Sézary.

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Una vez detectada la micosis fungoide/síndrome de Sezary, se debe realizar pruebas adicionales para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas o estadiaje (tabla 1). El médico necesita estudiar al paciente para determinar el estadiaje de la enfermedad y así planificar el tratamiento adecuado (tabla 2) 

TABLA 1

ESTADIAJE
PIEL
GANGLIOS
ORGANOS
SANGRE

I

A

B
 

Comprometida

A: hasta el 10%

B: > 10%
 

No comprometidos ni clínica ni histológicamente
No comprometidos
No comprometida
II

A

B

Comprometida

A: parches

B: tumores

Comprometidos clínicamente pero no histológicamente
No comprometidos
No comprometidos
III
Comprometida
Eritrodermia
 
Comprometidos o no clínicamente, pero no histológicamente
No comprometida
No comprometida
IV
Comprometida parches, tumores , eritrodermia
Comprometidos clínica e histológicamente
Comprometidos
Comprometida

TABLA 2

ESTADIAJE
I
II
III
IV

1
 

Fototerapia (UVB-PUVA )
Fototerapia con o sin terapia biológica.
 

 

Fototerapia con o sin terapia biológica. Fototerapia con o sin terapia biológica.
2
Radioterapia total con haz de electrones Radioterapia total con haz de electrones. Radioterapia total con haz de electrones Radioterapia total con haz de electrones
3
Quimioterapia tópica Quimioterapia tópica Terapia con haz de electrones o terapia local de rayos X Terapia con haz de electrones o terapia local de rayos X
4
Terapia local con haz de electrones o terapia local de rayos X
 
Terapia local con haz de electrones o terapia local de rayos X Quimioterapia para micosis fungoide y síndrome de Sézary Quimioterapia para micosis fungoide y síndrome de Sézary
5
Interferón alfa solo o con terapia tópica.

 
Interferón alfa solo o con terapia
tópica
Terapia biológica Terapia biológica
6
Retinoides. Retinoides Quimioterapia sistémica con o sin terapia Fotoquimioterapia extracorporal

 

Autor: 

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