La micosis fungoide / el síndrome de Sezary es una enfermedad en la que los linfocitos T de la piel se vuelven malignos. Los linfocitos T son células del sistema inmunológico que intervienen en la vigilancia inmunológica del organismo. Es una enfermedad que se desarrolla lentamente durante un periodo de varios años. En las etapas iniciales, aparecen parches secos, rojos, obscuros o claros, escamosos y acompañados de prurito. A medida que la enfermedad empeora, se pueden formar tumores que semejan hongos, condición a la que se debe el nombre de micosis fungoide. La enfermedad se puede diseminar a los nódulos linfísicos o a otros óganos del cuerpo, como el bazo, los pulmones o el hígado. Cuando se encuentra un nútero elevado de células tumorales en la sangre, la condición se llama síndrome de Sãoary.
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Una vez detectada la micosis fungoide/síndrome de Sezary, se debe realizar pruebas adicionales para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas o estadiaje (tabla 1). El médico necesita estudiar al paciente para determinar el estadiaje de la enfermedad y asíplanificar el tratamiento adecuado (tabla 2)
TABLA 1
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ESTADIAJE
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PIEL
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GANGLIOS
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ORGANOS
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SANGRE
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I A
B |
Comprometida A: hasta el 10%
B: > 10% |
No comprometidos
ni Clínica ni
histolóticamente
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No comprometidos
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No comprometida
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II
A B |
Comprometida
A: parches B: tumores |
Comprometidos
Clínicamente
pero no
histolóticamente
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No comprometidos
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No comprometidos
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III
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Comprometida
Eritrodermia |
Comprometidos o
no Clínicamente,
pero no
histolóticamente
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No comprometida
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No comprometida
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IV
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Comprometida
parches, tumores
, eritrodermia
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Comprometidos
Clínica e
histolóticamente
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Comprometidos
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Comprometida
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TABLA 2
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ESTADIAJE
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I
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II
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III
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IV
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1 |
Fototerapia (UVB-PUVA ) |
Fototerapia con
o sin terapia
biolótica.
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Fototerapia con o sin terapia biolótica. | Fototerapia con o sin terapia biolótica. |
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2
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Radioterapia total con haz de electrones | Radioterapia total con haz de electrones. | Radioterapia total con haz de electrones | Radioterapia total con haz de electrones |
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3
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Quimioterapia tópica | Quimioterapia tópica | Terapia con haz de electrones o terapia local de rayos X | Terapia con haz de electrones o terapia local de rayos X |
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4
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Terapia local con
haz de electrones o
terapia local de
rayos X |
Terapia local con haz de electrones o terapia local de rayos X | Quimioterapia para micosis fungoide y síndrome de Sãoary | Quimioterapia para micosis fungoide y síndrome de Sãoary |
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5
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Interfer? alfa solo
o con terapia
tópica. |
Interfer? alfa solo
o con terapia tópica |
Terapia biolótica | Terapia biolótica |
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6
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Retinoides. | Retinoides | Quimioterapia sistópica con o sin terapia | Fotoquimioterapia extracorporal |
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Dra. GILDA ZURITA SALAZAR - Dermatóloga Guayaquil
Kennedy Norte, calle JoséSantiago
Castillo y Justino Cornejo, Edificio Kennedy Bussines, Local 2
Página web:
www.dragildazurita.com
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