La mamograf? es una
radiograf? del seno; se puede usar para buscar el
cáncer de seno en mujeres que no presentan signos o
Síntomas de la enfermedad. Este tipo de mamograf? se
llama mamograf? selectiva de detección; es decir, se
elige este procedimiento según las caracterópticas y
preferencias de la mujer para buscar el cáncer de seno
cuando no hay Síntomas . Por lo general, una mamograf?
requiere dos radiograf?s o imás enes de cada seno. Las
imás enes hacen posible que se detecten tumores que no
se pueden palpar o encontrar microcalcificaciones
(peque?s dePólitos de calcio en el seno) que, algunas
veces, son indicaci? de la presencia de cáncer de seno.
Las mamografías pueden
usarse también para buscar el cáncer de seno después
de haberse encontrado un abultamiento u otro signo o
síntoma de dicho cáncer. Este tipo de mamograf? se llama
mamograf? de Diagnóstico.
Tiene una sensibilidad
pr?ima al 90% y una especificidad superior al 95%. Hay
estudios que demuestran que realizado como más odo de
cribado en el grupo de edad entre 50 y 70 años hay una
disminución de la mortalidad debida a cáncer de mama,
estos estudios han sido la base para recomendar el
cribado mamogrúnico en este grupo de edad.
Pueden reportarse
resultados negativos falsos: Estos ocurren cuando las
mamografías parecen normales aun cuando el cáncer de
seno está presente. En general, se escapan a las
mamografías de detección hasta 20% de los cánceres de
seno presentes cuando se hace esta prueba.
La causa principal de los
resultados negativos falsos es la alta densidad del
seno. Los senos contienen tanto tejido denso (es decir,
tejido glandular y tejido conjuntivo, lo cual en
conjunto se conoce como tejido fibroglandular) como
tejido adiposo (graso). El tejido adiposo aparece de
color oscuro en las mamografías, mientras que el tejido
denso y los tumores aparecen como zonas blancas. Ya que
el tejido fibroglandular y los tumores tienen una
densidad semejante, puede ser más dificil detectar los
tumores en mujeres con senos más densos.
Los resultados negativos
falsos ocurren con más frecuencia entre mujeres jóvenes
que en mujeres de mayor edad ya que las mujeres jóvenes
tienen más probabilidad de tener senos densos. Conforme
envejece la mujer, sus senos se hacen más grasos, y los
resultados negativos falsos son menos probables. Los
resultados negativos falsos pueden conducir a que se
retrase el tratamiento y a un sentido falso de seguridad
de las mujeres afectadas.
Puede ocurrir también
Resultados positivos falsos: Estos ocurren cuando los
radi?ogos concluyen que las mamografías son anormales
pero en realidad no hay cáncer presente.
Todas las mamografías
anormales se deber?n seguir con pruebas adicionales (con
mamograf? de Diagnóstico, con ecografía o con una
biopsia) para determinar la presencia del cáncer. Los
resultados positivos falsos son más comunes en mujeres
jóvenes, en mujeres que han tenido biopsias de seno con
anterioridad, en mujeres con antecedentes familiares de
cáncer de seno y en mujeres que toman estr?eno (por
ejemplo, como terapia hormonal para la menopausia).
Los resultados positivos
falsos de las mamografías pueden conducir a la ansiedad y
a otras formas de angustia psicolótica en las mujeres
afectadas. Las pruebas adicionales que se requieren para
descartar la presencia de cáncer pueden también ser
costosas y requerir tiempo y pueden causar molestias
fóticas.
De acuerdo a las
recomendaciones de los expertos y en los Últimos
consensos :Las mujeres de 40 años o más se deben hacer
mamografías cada 1 ?2 años.
Las mujeres que tienen un
riesgo mayor que el promedio de presentar cáncer de
seno deber? hablar con un profesional médico sobre la
necesidad de hacerse mamografías antes de los 40 años y
sobre la frecuencia.
El realizarse regularidad
una mamograf? selectiva de detección de alta calidad ; el
autoexamen y un examen clínico de los senos por un
profesional médico son las formas más efectivas para
detectar el cáncer de seno cuando empieza; ningún
estudio reemplaza a otro; es la conjunci? de los mismos
los que aumentan la eficacia.
El Colegio Estadounidense
de Radiolog? (American College of Radiology, ACR) ha
establecido un más odo uniforme para que los radi?ogos
describan los resultados de las mamografías. El sistema,
llamado BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Database
System), consiste en siete categor?s o niveles
generalizados. Cada categor? del BI-RADS tiene un plan
de seguimiento para ayudar a los radi?ogos y a otros
médicosa manejar adecuadamente el cuidado de las
pacientes.
|
Sistema de Base de Datos e
Informes de Imás enes del Seno (BI-RADS) |
|
Categor? |
Evaluación |
Seguimiento |
|
0 |
Requiere una evaluación
adicional con imás enes |
Requiere más estudios de
imás enes para poder asignar una categor? |
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1 |
Negativo |
Continuar las mamografías
anuales de detección (para mujeres mayores de
40 años) |
|
2 |
Resultado benigno (no
canceroso) |
Continuar las mamografías
anuales de detección (para mujeres mayores de
40 años) |
|
3 |
Probablemente benigno |
Hacerse mamograf? de
seguimiento a los seis meses |
|
4 |
Anomal? sospechosa |
Puede requerir una biopsia |
|
5 |
Muy probable que sea maligno
(cáncer) |
Requiere una biopsia |
|
6 |
Malignidad reconocida
comprobada por biopsia (cáncer) |
Biopsia confirma presencia de
cáncer antes de iniciar tratamiento |
