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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Malformaciones en el útero

 

Por defectos congénitos a nivel  de los conductos de Muller puede presentarse anomalías o malformaciones de vagina, cuello del útero y útero.  En algunas ocasiones se aprecia un tabique vaginal  o uterino parcial o completo y dividir totalmente la cavidad uterina en dos partes iguales, lo mismo puede ocurrir en el cuello del útero. Con mayor frecuencia se aprecia una división que afecta solamente la parte superior del útero.  En ausencia de obstrucción de las trompas de Falopio, la reconstrucción quirúrgica se ha realizado principalmente para restaurar la fertilidad.

 

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Un porcentaje desconocido de anomalías uterinas  escapa a la detección, sobre todo si la paciente no sufre de esterilidad completa y no presenta problemas  ginecológicos.

Si una malformación uterina  se asocia con obstrucción  del flujo menstrual, provocará  síntomas  que conducirán a la consulta ginecológica, poco tiempo después  del inicio de las reglas.  La mujer puede notar dificultad  en el uso del tampón vaginal o con las relaciones sexuales, si existe un tabique vaginal longitudinal.  A veces  es un hallazgo durante una operación exploradora.  Sin embargo todas las malformaciones uterinas se diagnostican  después de la histerosalpingografía realizada para la evaluación de pacientes  infértiles o con abortos repetidos.

 

Las malformaciones del útero se asocian con: abortos repetidos, partos prematuros, muerte fetal, mala  posición fetal al momento del parto, aumento de la frecuencia de operación cesárea.  Desgraciadamente no se sabe que mujer presentará estos problemas.

 

La presencia de un tabique intrauterino podría llevar a un aborto por disminución del espacio para el crecimiento fetal o por mala vascularización a nivel del sitio de implantación del embarazo.  Los índices de sobrevida son mayores después de la reparación de un útero tabicado, que después de la reparación de otras alteraciones.

 

El útero didelfo o doble, se lo identifica como la presencia de dos cuellos uterinos y quizás  un tabique  vaginal longitudinal, que se lo ve durante el examen ginecológico de rutina.  El útero didelfo es el que más se asocia con probabilidades de embarazo viable.

 

Se ha observado mayor incidencia de dismenorrea y menstruaciones anormales y abundantes en pacientes con cualquier tipo de duplicación uterina;  estos trastorno desaparecen después de los procedimientos de unificación.

 

Después de una operación reconstructiva debe esperarse de 4 a 6 meses antes de intentar embarazar, a fin de que la cicatriz uterina quede en optimas condiciones.  

Autor: Si quiere hacerle una pregunta a el Dr. puede enviarle con toda confianza un e-mail a ginecologovirtual@gmail.com ó comunicarse a las siguientes direcciones:   

Dr. CALDERON COSTALES BERNARDO
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica Vitalis 1, piso 7 consultorio 704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan Tanca Marengo
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