Malformaciones en el útero
Por defectos cong?itos a nivel
de los conductos de Muller puede presentarse anomal?s o malformaciones de
vagina, cuello del útero y útero.
En algunas ocasiones se aprecia un tabique vaginal
o uterino parcial o completo y dividir totalmente la cavidad uterina en
dos partes iguales, lo mismo puede ocurrir en el cuello del útero. Con
mayor frecuencia se aprecia una división que afecta solamente la parte
superior del útero. En ausencia de obstrucci? de las trompas de Falopio, la
reconstrucción quirúrgica se ha realizado principalmente para restaurar la
fertilidad.
Un porcentaje desconocido de anomal?s uterinas
escapa a la detección, sobre todo si la paciente no sufre de esterilidad
completa y no presenta problemas
ginecol?icos.
Si una malformaci? uterina
se asocia con obstrucci? del
flujo menstrual, provocar?span style="mso-spacerun: yes">
Síntomas
que conducir? a la consulta ginecol?ica, poco tiempo después
del inicio de las reglas.
La mujer puede notar dificultad
en el uso del tamp? vaginal o con las relaciones sexuales, si existe un
tabique vaginal longitudinal. A
veces
es un hallazgo durante una operación exploradora.
Sin embargo todas las malformaciones uterinas se diagnostican
después de la histerosalpingograf? realizada para la evaluación de
pacientes inf?tiles o con
abortos repetidos.
Las malformaciones del útero se asocian con:
abortos repetidos, partos prematuros, muerte fetal, mala
posición fetal al momento del parto, aumento de la frecuencia de operación
cesárea.
Desgraciadamente no se sabe que mujer presentar?estos problemas.
La presencia de un tabique intrauterino podrÃa
llevar a un aborto por disminución del espacio para el crecimiento fetal o
por mala vascularizaci? a nivel del sitio de implantaci? del embarazo.
Los ?dices de sobrevida son mayores después de la reparaci? de un útero
tabicado, que después de la reparaci? de otras alteraciones.
El útero didelfo o doble, se lo identifica
como la presencia de dos cuellos uterinos y quiz?
un tabique
vaginal longitudinal, que se lo ve durante el examen ginecol?ico de
rutina. El útero didelfo es el
que más se asocia con probabilidades de embarazo viable.
Se ha observado mayor incidencia de dismenorrea
y menstruaciones anormales y abundantes en pacientes con cualquier tipo de
duplicaci? uterina;
estos trastorno desaparecen después de los procedimientos de
unificaci?.
después de una operación reconstructiva debe
esperarse de 4 a 6 meses antes de intentar embarazar, a fin de que la
cicatriz uterina quede en optimas condiciones.
|
