
Por defectos congénitos a nivel
de los conductos de Muller puede presentarse anomalías o malformaciones de
vagina, cuello del Útero y Útero.
En algunas ocasiones se aprecia un tabique vaginal
o uterino parcial o completo y dividir totalmente la cavidad uterina en
dos partes iguales, lo mismo puede ocurrir en el cuello del Útero. Con
mayor frecuencia se aprecia una división que afecta solamente la parte
superior del Útero. En ausencia de Obstrucción de las trompas de Falopio, la
reconstrucción quirúrgica se ha realizado principalmente para restaurar la
fertilidad.
Un porcentaje desconocido de anomalías uterinas
escapa a la detección, sobre todo si la paciente no sufre de esterilidad
completa y no presenta problemas
ginecológicos.
Si una malformación uterina se asocia con Obstrucción del flujo menstrual, provocar?span style="mso-spacerun: yes"> Síntomas que conducir? a la consulta ginecológica, poco tiempo después del inicio de las reglas. La mujer puede notar dificultad en el uso del tamp? vaginal o con las relaciones sexuales, si existe un tabique vaginal longitudinal. A veces es un hallazgo durante una operación exploradora. Sin embargo todas las malformaciones uterinas se diagnostican después de la histerosalpingografía realizada para la evaluación de pacientes inf?tiles o con abortos repetidos.
Las malformaciones del Útero se asocian con:
abortos repetidos, partos prematuros, muerte fetal, mala
posición fetal al momento del parto, aumento de la frecuencia de operación
cesárea.
Desgraciadamente no se sabe que mujer presentar?estos problemas.
La presencia de un tabique intrauterino podrá
llevar a un aborto por disminución del espacio para el crecimiento fetal o
por mala vascularizaci? a nivel del sitio de implantación del embarazo.
Los índices de sobrevida son mayores después de la reparación de un Útero
tabicado, que después de la reparación de otras alteraciones.
El Útero didelfo o doble, se lo identifica
como la presencia de dos cuellos uterinos y quizás
un tabique
vaginal longitudinal, que se lo ve durante el examen ginecológico de
rutina. El Útero didelfo es el
que más se asocia con probabilidades de embarazo viable.
Se ha observado mayor incidencia de dismenorrea
y menstruaciones anormales y abundantes en pacientes con cualquier tipo de
duplicaci? uterina;
estos trastorno desaparecen después de los procedimientos de
unificaci?.
después de una operación reconstructiva debe
esperarse de 4 a 6 meses antes de intentar embarazar, a fin de que la
cicatriz uterina quede en optimas condiciones.
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Dr. CALDERON
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