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Cuáles son las ventajas y desventajas de la ligadura en la mujer ?

  MUJERES LIGADAS

Es esencial proporcionar asesoramiento claro y completo a las mujeres que están considerando la ligadura como método anticonceptivo.  Debe detallarse cuidadosamente todas las posibles complicaciones médicas y psicológicas, porque de no saber que esperar, las mujeres pueden lamentarse posteriormente de haberse operado.

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El médico estará alerta a las actitudes de indecisión de la pareja, o si están siendo presionadas por otras personas.  Por lo general hay una mayor frecuencia de arrepentimiento cuando se realiza el procedimiento en el post parto inmediato, que en cualquier otro momento y tienden a pensar que el asesoramiento fue inadecuado.  Se advertirá que la ligadura es un procedimiento que puede ser irreversible, aunque algunos métodos son reversibles ( el 1 % de las mujeres ligadas solicitan reversión del procedimiento) y el éxito de la reversión depende de la cantidad de trompa normal conservada en la ligadura.  Después de la reversión el índice de embarazo extrauterino varía del 1.7 al 6.5 %, esta frecuencia puede aumentar al 15 % cuando existen trastornos de la trompa  concomitantes (por ejemplo adherencias pélvicas)

Como complicaciones se ha informado sobre dolor y trastornos menstruales (síndrome de post ligadura bilateral)después de la ligadura.  Los cambios menstruales pueden estar relacionados con el empleo de anticonceptivos orales usados antes del procedimiento.  Los anticonceptivos orales están relacionados con disminución del sangrado durante las reglas y alivio del dolor, los cuales podrían reaparecer al suspender la medicación

 

Los problemas psicológicos post operatorios se relacionan  bien con problemas pre-operatorios; aún en mujeres ligadas inmediatamente después del parto son raros los efectos psicológicos adversos y los trastornos psiquiátricos no son más frecuentes que los de la problación general.

Autor:

Dr. CALDERON COSTALES BERNARDO
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