INESTABIILDAD POR LESION DE LOS LIGAMENTOS DE LA RODILLA

La estabilidad de la articulaci? de la rodilla se debe a la funci? de los ligamentos cruzados, anterior y posterior, y los ligamentos colaterales (medial y lateral). Los ligamentos juegan un rol muy importante en la estabilidad de la rodilla y por lo tanto su rotura lleva a la inestabilidad.

Cuando tenemos un trauma como rotaci? de la extremidad en flexi? podemos tener una lesi? de ligamentos, estas pueden estar acompa?das de rotura de meniscos (estructuras que permiten amortiguar y distribuir las cargas entre el f?ur y la tibia) o ligamentos colaterales.

La primera manifestaci? de rotura de ligamentos es el dolor intenso, luego edema (Hinchazón) de la articulaci?, cambio de color y temperatura, limitaci? para caminar y flexionar o extender la pierna.

Al realizar una punci? articular para extraer el líquido articular (generalmente sangre) y valorar la estabilidad anterior, posterior o si existen movimientos laterales normales.

La radiograf? no aporta mucho si es una lesi? de ligamentos, pero siempre es necesario para descartar fracturas de la meseta o espinas tibiales. El estudio adecuado es la resonancia magn?ica, con la cual podemos corroborar el Diagnóstico cl?ico.

El tratamiento ideal ser?el quir?gico, que se realiza por más imas incisiones, y se denomina artroscopia, el cual nos permite trabajar dentro de la articulaci? reparando los meniscos, retirando los restos de ligamento cruzado y con visión directa podemos realizar los t?eles, en el punto ideal en la articulaci?, por donde pasar? el injerto.

El injerto puede ser de varias caracter?ticas, hueso tend? hueso, semitendinoso gracilis, tend? cuadricipital (estos son extra?os del mismo paciente). Actualmente estamos utilizando alo injertos, que pueden ser congelados o liofilizados. (Procedencia de los EEUU).

Al tratarse de más imas heridas podemos rehabilitar r?idamente al paciente, es decir, en 24 horas debemos lograr flex? y extensi? completa de la rodilla y el paciente puede caminar inmediatamente sin necesidad de muletas o caminador.

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