Malaria: Un problema latente

Estado actual de la malaria ( paludismo).

La malaria, persiste como un grave problema de salud a nivel mundial, produce 1.5 ?2.7 millones de muertes al a?, cada 12 segundos, muere un ni? de malaria en el mundo   aquellas muertes son en menores de 5 años y mujeres embarazadas, la mayor? de aquellas muertes ocurren  en el Afrecha sub-Sahara. Tres millones de la población sufre complicaciones como; bajo peso al nacer , muerte por la infecci? durante el embarazo.  Mas gente se esta muriendo cada a? de malaria en este momento que hace 30 años atr?. Casi todas aquellas muertes son causadas por el par?ito Plasmodiun falciparum. Las cifras estad?ticas son escalofriante y muy triste, y nuestro pa? no es excepci?.

Varios factores pueden contribuir a este sombr? panorama. Nuevos sitios de crianza para los mosquitos son creados, por la construcción; de nuevas carreteras, de proyectos de irrigaci?, la deforestaci?, nuevas pr?ticas en la agricultura, explotaci? de minas, todo cambio en el medio ambiente que altere el ecosistema. De ah?la importancia de los estudios previos de impacto ambiental en todos los proyectos a realizarse, para mitigar el impacto ambiental.

La migraci? de la población de Áreas rurales a Áreas urbanas densamente pobladas, tienden a producir una alta frecuencia de transmisión ( migraci? de gente de Áreas con malaria a Áreas libres de malaria), produciendo serios problemas de reintroducciones.

El costo de los programas de control y prevención, el mal uso de los pocos recursos destinados a los programas de control, y el  total abandono. 

La resistencia de los mosquitos a los insecticidas, la resistencia del par?ito Plasmodiun falciparum a drogas ( cloroquina) es un grave problema en crecimiento en AMédica del Sur, Asia y Africa.

 

Malaria Control y prevención.- Los programas de control  de vectores, en AMédica latina sufre de interrupciones, lo que conduce a brotes epid?icos de la enfermedad, asociado a la ausencia de infraestructura en los cuidados de salud.

La Organizaci? Mundial de la Salud (OMS), sugiere que hay tres Áreas esenciales para el control de la enfermedad: Primero, una selectiva aplicaci? del control del vector                                 (mosquito). Disminuyendo el nútero de vectores mosquitos con la eliminaci? o reducci? de los sitios de crianza ( destrucci? de larvas), con las fumigaciones, y la  eliminaci? de dep?itos de agua estancada, charcos, etc. Además con la  reduciendo en el contacto del mosquito con el ser  humano ( uso de insecticidas, repelentes, toldos etc).                Segundo, con el temprano Diagnóstico y efectivo y pronto tratamiento de la enfermedad, lo cual reduce la morbi-mortalidad. En nuestro pa? es muy deficiente por la mala prestaci? de servicio de los sistemas de salud.

Tercero, la temprana detección o previsión de epidemias y la r?ida aplicaci? de medidas de control, con los monitoreos de las Áreas end?icas y los cercos epidemiológicos para amortiguar el impacto de la enfermedad.

En el Ecuador es un pa? end?ico de malaria donde el programa de control de vectores o está operando en forma irregular durante todo el a?, o hay interrupciones, lo cual conduce a brotes epid?icos de la enfermedad, sumados a la ausencia de infraestructura sanitaria,  que adolecen los principales centros poblacionales de la región costa, durante la estaci? lluviosa.

La importancia del control de los movimientos poblacionales de Áreas end?icas de paludismo a zonas libres de enfermedad, carentes de infraestructura en los cuidados de salud y la falta de  programas de salud preventiva ( cobertura de los dep?itos de agua, uso de mosquiteros, repelentes etc), producen que cada a? durante la estaci? lluviosa, los casos de paludismo aumenten a mas de los casos esperados ( epidemia).

La importancia del buen manejo sustentable del medio ambiente, en el buen control del impacto ambiental que tiene la miner? y la deforestaci?, con la tala indiscriminada de ?boles y la falta de reforestaci?, evitando as?los disturbios del medio ambiente, producen nuevas Áreas de crianza para los mosquitos.

As?sino prevenimos estos factores, va hacer muy dif?il de disminuir los casos esperados de la enfermedad ( endemia), produci?dose brotes epid?icos, perpetu?dose la enfermedad en ciertas zonas. 

Autor: 

Dr. jAIME BEN?ES SOL? - Terapia Intensiva Guayaquil
Omnihospital, Torre Vitalis, 5to. piso, Of. 506
Teléfono: (5934) 6019346 Celular: 0999771761
Guayaquil, Ecuador.

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