¿Cómo diagnosticar una Gota?
La sospecha clínica es
fundamental. De los exámenes es de ayuda un nivel elevado de ácido
úrico, pero de ninguna manera es especifico. El examen más
importante es el estudio de liquido sinovial con microscopio de luz
polarizada a fin de ver cristales de monourato sódico. Este examen
debe realizarse siempre que exista una articulación inflamada ( con
liquido ) porque su estudio positivo implica que el paciente debe
realizar tratamiento con Alopurinol de por vida.
Importancia de la dieta en la Gota
¿Cuáles son las medidas
dietéticas más importantes de evitar si tengo una gota?
La fuente lo más rica en purinas
( ácido úrico) viene de las vísceras como hígado, riñones,
intestinos, cerebro. Otra fuente importante de purinas son las
sardinas y anchoas. El exceso de alcohol es causa importante de
elevación de ácido úrico. Estos son los elementos a evitarse en la
dieta de un paciente con Gota.
Se puede comer carnes o pescado
de forma moderada sin ningún problema, pues la elevación de purinas
con estos elementos es mínima.
Todo paciente con Gota tiene que
hacer tratamiento para reducir los niveles de
ácido úrico, y como este esta elevado por un problema
metabólico
el medicamento que corrige esta alteración se debe utilizar de
por vida. La Dieta aislada en un paciente con Gota no logra corregir
el problema en la mayoría de las veces.
Tratamiento de la Gota
¿Cuál es el tratamiento de la
Gota?
Depende de la situación en la
que Ud. Se encuentre. La Gota puede provocar:
a)
Cuadro de artritis aguda, por el cual será necesario aliviar el
dolor con algún
antiinflamatorio. En ocasiones se requiere de la aplicación
intraarticular de triamcinolona o algún otro corticoide.
b)
Gota es recurrente ( repetitiva ) es necesario mantener por un
largo periodo ( 1 año ) colchicina a fin de evitar las recurrencias.
c)
Finalmente como necesitamos reducir los niveles de ácido úrico
debe utilizar alopurinol de por vida. El mantener niveles normales
de ácido úrico reduce el riesgo de artritis y compromiso del riñón.
d)
Adicionalmente debe manejarse de forma estricta otros factores
como sobrepeso, Hipertensión Arterial o Hiperlipidemia ( Incremento
de colesterol ) que con frecuencia se encuentra asociado a Gota.
Es la Gota
curable?
La Gota se puede controlar
fácilmente con un programa regular de medicamentos. Un paciente bien
tratado no vuelve a tener dolor, y si lo tiene es poco importante.
No se daña la articulación lo que le permite tener una buena calidad
de vida. No daña el riñón.
Puedo hacer ejercicios?
Sí. Luego de una crisis un
paciente puede realizar todo tipo de ejercicios. Siempre que la
articulación no haya sufrido un daño secundario ( artrosis ) como
consecuencia de los ataques repetidos de Gota.
Tengo el ácido úrico elevado sin
artritis. Debo estar en tratamiento?
No. Para la Hiperuricemia
asintomática no se requiere de tratamiento con alopurinol excepto
que tenga litiasis ( cálculos ) renales. Sin embargo muchos
pacientes con Gota inician su enfermedad como Hiperuricemicos por lo
que estos deben evaluarse a ver si en su evolución presentan algún
cuadro de Gota ( artritis, cálculos renales, tofos ).
En conclusión la Gota es una
enfermedad totalmente manejable, con buen pronostico cuando se
realiza un diagnostico temprano y un tratamiento adecuado.
