Infección por citomegalovirus en el embarazo

Cuando ocurre una primoinfección (que ocurre por primera vez) durante el embarazo hay mayores riesgos de infección en el feto y el recién nacido. Puede ser causa de parto prematuro y recién nacidos de bajo peso para su edad gestacional.

Las vías de transmisión en el embarazo son:

1.Transplacentaria.
2.En el nacimiento, por ingesta de secreciones infectadas.
3. Postnatal, a través de la lactancia o por contacto con secreciones.

Síntomas Las infecciones son generalmente asintomáticas, pero a veces puede provocar inflamación de ganglios, cansancio, fiebre, debilidad general, náuseas, diarrea o alteraciones de la visión.

El mayor riesgo de transmisión fetal lo tienen aquellas embarazadas con serología negativa que desarrollan su primo-infección durante el embarazo.

La infección viral congénita se presenta en aproximadamente entre el 0.5 al 2.5% de los recién nacidos. Es más alto el porcentaje cuando es consecuencia de una primo-infección, con transmisión de la enfermedad al bebé entre el 14 y 50%. Cuando resulta de una preinfección el bebé se encuentra protegido por los anticuerpos maternos, y hay un riesgo de sólo el 1% de enfermarse.

Síntomas en el recién nacido  En general la primoinfección es asintomática en el 90% de los casos. Sin embargo en el 5 al 15% de los casos pueden aparecer disminución de la audición, alteraciones motoras, retraso mental,  alteraciones en la visión y alteraciones dentales. Todos estos síntomas pueden presentarse después de años de nacido.

En un 5% de los recién nacidos pueden aparecer síntomas de infección generalizada que comprenden hepatomegalia (hígado grande), esplenomegalia (bazo grande), microcefalia, pigmentación amarilla de la piel  y petequias (pequeños hematomas en la piel y las mucosas).

No se produce la enfermedad en el caso de que la infección se contagie al bebé después del nacimiento.

El diagnóstico se realiza mediante estudios en sangre. El más exacto es la detección del virus en orina o secreciones. También la detección de anticuerpos IgG e IgM son útiles en el diagnóstico de la enfermedad.

Esta enfermedad no tiene cura aunque existen vacunas protectoras en fase experimental. Se pueden tratar únicamente los síntomas con diferentes medicaciones antivirales, pero no tiene éxito durante el embarazo.

El uso de preservativos baja las probabilidades de contagio durante las relaciones sexuales, pero los besos y otras formas de contacto íntimo también son contagiosas. Por lo cual, lo más recomendable son las relaciones estables.