Inducción del parto

Cada vez existe más
evidencia científica de que el ablandamiento del cuello del útero es
consecuencia de complejos mecanismos fisiológicos o normales del cuerpo
humano que probablemente se inician al principio del embarazo.
Este ablandamiento del cuello del útero solo es uno de los muchos eventos
que conducen al parto y probablemente no está asociado con los mecanismos
fisiológicos que preparan al útero. Así pues el ablandamiento químico del
cuello del útero (cervix) no
dilatado de la paciente puede acortar la duración del parto.
Tres tipos de substancias llamadas
prostaglandinas participan en los cambios bioquímicos fundamentales del
tejido uterino y cerviz:
PGE2, PGEalfa, PGI2. Las prostaglandinas juegan un papel fundamental en
el ablandamiento de la cerviz.
Cuando se administran en vagina o dentro del cerviz antes de la inducción
del parto a término, la PGE2 provoca un marcado ablandamiento del cuello.
Las prostaglandinas se usan también para incrementar la facilidad y
seguridad del aborto terapéutico y para permitir el acceso al útero no
embarazado para diagnóstico y terapia.
El mecanismo exacto
de la acción de la PGE2 sobre el cerviz en los humanos no es conocido. El
punto importante que debe recordarse es que el ablandamiento cervical
con PGE2 antes de la inducción del parto, ocurre posiblemente por un
mecanismo distinto al modo fisiológico.
Las dosis pequeñas usadas en la actualidad para
producir ablandamiento cervical, no suelen producir contracciones uterinas
regulares; aunque la PGE2 se absorbe rápidamente a través de la mucosa, no hay datos
que esta absorción sola
incremente los niveles de PGE2
en el líquido amniótico o que cause comúnmente la ruptura de
membranas.
En conclusión, el uso de prostaglandinas
sintéticas para ayudar a la inducción del parto ha dado resultados
favorables.-
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
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Omnihospital.
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