Qu? es la hemorragia disfuncional ?

 

Con el nombre de hemorragia disfuncional se denomina  a ciertos trastornos del ciclo menstrual, el cual  es un s?toma complejo que abarca cualquier hemorragia uterina anormal en  ausencia de embarazo, tumor, infecci? u otra lesi? dentro del útero.

  Estas hemorragias resultan con mayor frecuencia resultan de una alteraci?  en la funci? hormonal,  que inhibe la ovulaci? normal.  La falta de ovulaci? por largo tiempo trae consigo la estimulaci? excesiva del endometrio (membrana que recubre internamente al útero) causada por estr?enos (hormona femenina), lo que termina  con la descamaci? incompleta del endometrio y por lo tanto hemorragias irregulares.

 

Existen enfermedades que conllevan a la falta de ovulaci? y entre ellas está : hipotiroidismo, hipertiroidismo, hiperprolactinemia (elevaci? de la hormona que produce la liberaci? de leche), tumores del ovario, pero la principal es el síndrome del ovario poliqué tico, que lleva a la falta de ciclos ovulatorios normales.

 

En ocasiones se necesita realizar un legrado uterino (limpieza del útero) para controlar la hemorragia, tratamiento que al mismo tiempo es Diagnóstico y terap?tico y a su vez descarta otras condiciones de producir  Sí­ntomas clínicos similares.  Es conveniente también  descartar que no se trata de una alteraci?  en el sistema de la coagulaci?.

 

Otras causas de hemorragia uterina anormal son: traumatismos genitales, embarazo fuera del útero, aborto incompleto, cáncer.  La causa más frecuente  de hemorragia uterina disfuncional es un trastorno de tipo hormonal.   La magnitud de la hemorragia se relaciona con el grado de estimulaci? hormonal.  La presencia de obesidad, falta de ovulaci? por largo tiempo y en los per?dos cercanos al inicio de las reglas o la menopausia causan grandes pérdidas de sangre.

 

El endometrio en estas pacientes es muy fríoil y experimenta descamaci? incompleta, espontárea y repetida con hemorragias irregulares.  En ausencia de mecanismos que normalmente controlan la pérdida de sangre menstrual, esta hemorragia puede ser prolongada y excesiva.  Los estudios realizados indican con claridad que la causa principal del desprendimiento irregular del endometrio, asociado con Sí­ntomas clínicos es la ausencia de ovulaci? regular.

 

En la adolescente que inicia las reglas, la falta de ovulaci? es lo comás , con más del 50 %  de ciclos  sin ovulaci? durante los primeros dos años.

Por lo general la edad de la mujer  en el momento de la aparición del trastorno y duración  de la irregularidad pueden sugerir la causa del problema.

Autor: 

 

GINECOLOGO EN ECUADOR

Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES 

ginecólogo Guayaquil
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