Con el nombre de hemorragia disfuncional se
denomina
a ciertos trastornos del ciclo menstrual, el cual
es un síntoma complejo que abarca cualquier hemorragia uterina anormal
en ausencia de embarazo, tumor,
infección u otra lesión dentro del Útero.
Existen enfermedades que conllevan a la falta
de ovulación y entre ellas está : hipotiroidismo, hipertiroidismo,
hiperprolactinemia (elevaci? de la hormona que produce la liberación de
leche), tumores del ovario, pero la principal es el síndrome del ovario
poliquístico, que lleva a la falta de ciclos ovulatorios normales.
En ocasiones se necesita realizar un legrado
uterino (limpieza del Útero) para controlar la hemorragia, tratamiento que
al mismo tiempo es Diagnóstico y terapéutico y a su vez descarta otras
condiciones de producir
Síntomas clínicos similares.
Es conveniente también
descartar que no se trata de una alteración
en el sistema de la coagulación.
Otras causas de hemorragia uterina anormal son:
traumatismos genitales, embarazo fuera del Útero, aborto incompleto,
cáncer.
La causa más frecuente de
hemorragia uterina disfuncional es un trastorno de tipo hormonal.
La magnitud de la hemorragia se relaciona con el grado de estimulación
hormonal. La presencia de
obesidad, falta de ovulación por largo tiempo y en los periódos cercanos al
inicio de las reglas o la menopausia causan grandes pérdidas de sangre.
El endometrio en estas pacientes es muy fríoil y
experimenta descamaci? incompleta, espontárea y repetida con hemorragias
irregulares.
En ausencia de mecanismos que normalmente controlan la pérdida de
sangre menstrual, esta hemorragia puede ser prolongada y excesiva.
Los estudios realizados indican con claridad que la causa principal del
desprendimiento irregular del endometrio, asociado con Síntomas clínicos es
la ausencia de ovulación regular.
En la adolescente que inicia las reglas, la
falta de ovulación es lo comás , con más del 50 % de ciclos sin
ovulación durante los primeros dos años.
Por lo general la edad de la mujer
en el momento de la aparición del trastorno y duración
de la irregularidad pueden sugerir la causa del problema.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
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