Estr? postraumédico

 

Esta patología  afecta cada vez más a nuestra población, así como poblaciones similares a la nuestra, es decir pa?es en vías de desarrollo, no sólo por las cat?trofes naturales que  puedan darse en poblaciones sin infraestructuras adecuadas, sino por los crecientes  ?dices de violencia, donde las vÚltimas son escogidas al azar y por lo que representan, una sociedad, un grupo o un mero emblema que se escoge para intimidar, doblegar u odiar.

De   los desastres naturales ocurridos en el siglo XX el 85% se dieron en pa?es del tercer mundo ( con un contexto social e infraestructura vulnerables), dejando 1500 millones de damnificados. (Hern? Santacruz, Colombia)

Los siniestros por la mano del hombre son especialmente impactantes, ya que no concuerdan en nuestra mente con lo que se considera un   ser humano sensible  hacia los otros, esto  nos resta confianza en el pránimo, y desesperanza.  Debemos considerar como factores generadores de la violencia las crecientes aglomeraciones en zonas urbanas que no pueden ofrecer las mismas oportunidades a todos, las  nuevas ideolog?s mal entendidas de autosuficiencia, la escasa educaci? y la creciente pobreza que hacen que el ser humano se  deshumanice y trascienda a  través de grupos cuyo poder estriba en la intimidaci?.

Consideremos que en nuestra población 6 de cada 10 (60%) mujeres es maltratada por su pareja, el 50% de los niños también está en condiciones de  maltrato, con la emigraci? ?tas cifras tienden a aumentar, y esto se refleja en el  creciente aumento de la violencia (BID. 1997) ( CEPAM. 1997)

El concepto de estr?  postraumédico data del siglo XIX, después de más tiples debates entre  psiquiatras europeos.  En 1980 con el DSM III el trastorno de estr? postraumédico surgi?para la psiquiatría estadounidense como una entidad diagn?tica separada dentro de los trastornos de ansiedad.  El 1994, en el  DSM IV se distingue el estr? agudo ante un evento adverso y el  propio estr? postraumédico , haciendo hincapi?en la vulnerabilidad del individuo que lo sufre para adaptarse y contrarrestar la ansiedad.

Los Sí­ntomas   del estr? postraumédico según  nuestro Manual  Diagnóstico y  Estad?tico de las Enfermedades Mentales y según los estudios que lo reportan son:

• Recuerdos Vácidos, recurrentes  e intrusitos del evento traumédico , ?flashbacks?
• Ansiedad intensa
• Hipervigilancia
• Hiperactivaci? neurovegetativa que evidencian un desequilibrio en el organismo.
•  Reexperimentaci? draMédica del hecho
• Insomnio , pesadillas
• Reacciones evitativas
• Trastornos  disociativos
• Apagamiento afectivo, falta de expresividad emocional.

Como el hecho traumédico   ha sobrepasado la resistencia del individuo, ?te no puede hacerle frente con sus propios recursos internos (esto es lo que diferencia el estr? agudo del estr? postraumédico ).

 

 

 

 

La duración  y la gravedad del trastorno tienen que ver con la experiencia trauMédica.   El pron?tico se hace en base al individuo, a los Sí­ntomas , a la duración de los mismos y a la respuesta  al tratamiento.  Las primeras semanas un individuo que ha sido expuesto a un evento traumédico , como un desastre natural o un  acto violento que amenaz?su vida, reacciona con Sí­ntomas de estr?  agudo.

Si los  Sí­ntomas   empeoran y  se sostienen se puede estar diagnosticando  un estr?   postraumédico . Este individuo expuesto necesita un tratamiento especializado, psiqui?rico,  desde el  inicio de los  Sí­ntomas de estr? ya que los  Sí­ntomas son un reflejo del  da? que está sufriendo en ciertos circuitos  neuronales, principalmente el hipocampo.

El 50% de los individuos expuestos a un estr? postraumédico se recuperan  a los 3 meses, el 30-40% necesitar?una intervenci? Psiqui?rica importante para su mejor?,  y el 10% tienden a la cronicidad incluso con tratamiento.

Manejo y tratamiento:  el tratamiento debe  impartirse desde el inicio de los Sí­ntomas , la farmacoterapia es  imprescindible, y la psicoterapia individual para que el individuo logre elaborar lo vivido.

Víctor Frankl. Psiquiatra Vien?, que estuvo en los campos de concentraci? en Auschwitz, durante la segunda guerra mundial, apoyaba su resistencia en su voluntad de encontrarle un sentido a la vida, y aseveraba en su mente que el sufrimiento era parte de tal  porque es inevitable, y que la libertad humana estriba en la actitud que se tome frente al mismo. Usted decide c?o va enfrentar los hechos, como quien pasa un mal rato o como una víatima!

 

QU?LO PREDISPONE A USTED A SUFRIR UN ESTRío POSTRAUmédico ?   Haber sufrido un suceso traumédico en la infancia Haber tenido algunos per?dos prolongados de dePresión previos Rasgos dependientes de personalidad, muy marcados Rasgos paranoides de personalidad, muy marcados Trastornos de personalidad bordeline o antisocial Un sistema de apoyo muy irregular o inadecuado (pocos amigos o familiares que lo apoyen y ayuden) Aislamiento social Vulnerabilidad gen?ica o f?ica (vulnerabilidad constitucional) Cambios resientes que representen mucho estr? Pensar que los demás tienen el control de nuestras vidas, que ellos disponen con sus actos c?o nos vamos a sentir y actuar. Ingesta de alcohol o abuso de sustancias psicoactivas (de manera reciente) Una enfermedad grave en s?mismo o la familia Haber enfrentado otro hecho traumédico , y si es reciente aumenta el potencial lesivo para el cerebro. Muerte de un familiar, separaci? u otro motivo que cause conmoci? en la vida del que sufre cualquier hecho traumédico .

Consejo:

Evite ser vulnerable, evite accidentes y riesgos cuidando de s? mismo, recuerde el ?ico que vela por usted es usted mismo, as?mismo cuide su salud mental y trabaje por ser mejor cada d?, fortalecido y con un sentido en la vida podría hacer mejor frente a los avatares de la vida que son más frecuentes de lo que pensamos.

Y principalmente nunca deje que su vulnerabilidad lo convierta en víatima, quien piensa y se afianza en una posición de víatima atraer?los victimarios, cu?ese de c?o piensa en usted mismo.