Estreñimiento
A QUÉ SE CONOCE COMO
ESTREÑIMIENTO
Muchos Pacientes acuden a los
diferentes hospitales y consultorios privados en busca de ayuda,
sin embargo, debemos aclarar que el no evacuar diariamente no
debe ser ligeramente diagnosticado como un estreñimiento, hay
personas que en forma normal evacuan cada dos o tres días.
El mecanismo de la defecación varía de
acuerdo a cada persona, sus hábitos alimenticios, su tipo de
actividad, etc. El verdadero diagnóstico de estreñimiento se hace en
los pacientes que tienen: o dificultad para expulsar las heces
acompañado de ciertas molestias gastrointestinales incluso dolor, o
que eliminen pequeñas cantidades de heces generalmente secas y muy
duras.
Hay pues diversidad de causas
orgánicas, fisiológicas, dietéticas, de costumbres y hábitos que
hacen que ciertas personas presenten esta patología que sin embargo
puede ser la acompañante de otras mucho más graves.
PRINCIPALES CAUSAS:
Sintetizamos en las siguientes:
-
Cambios en la dieta e ingesta
inadecuada de líquidos.
-
Stress emocional y disminución de la
actividad física.
-
Malos hábitos alimenticios y
defecatorios.
-
Administración e ingesta de cierto tipo
de medicación.
-
Presencia de algunas enfermedades
generales.
-
Presencia de cierto tipo de
enfermedades de localización ano-rectal.
1.- DIETA Y LÍQUIDOS:
El transporte y evacuación de las heces
junto a la reabsorción del agua son las principales funciones del
colon, así, si ingerimos alimentos que estimulen la contracción de
los músculos del colon, estos se mantendrán sanos. Se evitará
ingerir alimentos que conocemos producen heces duras y secas
ejemplo: quesos secos, huevos duros, carnes rojas, hígado, arroz,
harinas refinadas, chocolate, etc.
La ingesta insuficiente de líquidos
también provoca un lógico endurecimiento de las heces por tanto es
fundamental beber cantidades adecuadas entre: sopas calientes, jugos
y refrescos; en la Costa y Región Oriental la cantidad de líquidos
deben ser mayores pues también es mayor la transpiración.
Los cambios alimenticios drásticos en
especial en personas que viajan mucho o que siguen dietas de
adelgazamiento estrictos provocan estreñimientos pasajeros debido
especialmente a falta de volumen de las heces.
En ocasiones y sin embargo que la dieta
o la ingesta de agua son adecuados, la persona puede presentar
estreñimiento por otras causas que obligan al médico al uso de
laxantes suaves en especial al comienzo del tratamiento.
2.- STRESS Y ACTIVIDAD:
Ciertas personas en estados de estrés
dejan de ingerir alimentos en forma adecuada, cambian su estilo de
vida, disminuyen su actividad física, ingieren y hasta se
automedican tabletas de efectos sedantes hipnóticos y esto
lógicamente siente el intestino en forma indirecta, el estreñimiento
producido por estas causa durará el tiempo que el paciente
restablezca su actividad normal y supere su estado emocional, el
tratamiento de fondo es orientado en este sentido a pesar que si las
molestias gastrointestinales aumentan su estado de ansiedad, debemos
buscar ayuda en cierto tipo de fármacos.
3.- HÁBITOS INTESTINALES:
Los malos hábitos intestinales y
defecatorios como: no acudir al lavabo cuando el organismo lo
requiere o fumar y prolongar injustificadamente la permanencia en la
posición sentada en un lavabo, son costumbres inadecuadas.
Idealmente las personas deben acudir
todos los días y a la misma hora al lavabo así no tenga verdadero
deseo de defecar, hay que crear un hábito en este sentido y buscar
para esto el momento más adecuado.
Repito, no es prudente que nuestras
actividades diarias por más extensas que sean constituyan un
obstáculo para dedicar unos minutos a la acción fisiológica de
evacuar, recuerde que mientras más tiempo permanezcan las heces en
el intestino más agua perderán y más duras se presentarán al momento
de expulsarlas.
4.-
MEDICAMENTOS:
Ciertos fármacos analgésicos o
narcóticos muy utilizados en compuestos contra los resfriados,
gripes o para la tos, producen como efectos secundarios un retardo
en el funcionamiento intestinal y un estreñimiento subsecuente,
igual podemos decir de ciertos sedantes, tranquilizantes o
hipnóticos muchas ocasiones usados indiscriminadamente y sin
prescripción médica.
5.- CIERTO TIPO DE ESTADOS O
ENFERMEDADES:
Hay cierto tipo de enfermedades que en
su curso están acompañadas de cambios en la frecuencia de
eliminación de las heces sin llegar a un estreñimiento, otras
ocasiones el estreñimiento no es tal sino la complicación o el aviso
de una enfermedad mucho más grave. Toda sintomatología en este
sentido debe consultarse con el Proctólogo quien guiará el
diagnóstico y sabrá diferenciar el verdadero origen de tal o cual
complicación.
Existen condiciones que cursan en forma
“hasta” normal con períodos de estreñimiento pasajeros, tal es el
caso de: los embarazos, la inmovilización prolongada de un paciente
por una fractura por ejemplo o enfermedades que mantengan por mucho
tiempo en cama al paciente, este cursará con períodos de
estreñimiento que ceden al superarse el problema de fondo y
restablezca la actividad normal; mientras tanto el paciente debe
recibir un tratamiento adecuado para evitar la formación de
fecalomas especialmente.
6.- ENFERMEDADES DE LOCALIZACIÓN ANO
RECTAL:
Hay entidades como: La enfermedad
hemorroidal, las fisuras anales, las papilitis, que en forma
indirecta y a consecuencia del dolor, el paciente aguanta el deseo
de defecar y presenta un estreñimiento, estos casos particulares
como varios antes citados deben ser cuanto antes tratados por el
especialista.
DEBEN USARSE LOS
LAXANTES Y ENEMAS?
Han sido mal empleados tanto los
laxantes cuanto los enemas y el abuso en su utilización ha traído
muchas ocasiones graves problemas al paciente estreñido, sin embargo
existen varios laxantes suaves que pueden ser utilizados en ciertos
casos como complemento a una dieta o en el inicio de un tratamiento
para el estreñimiento; igual podemos decir de los enemas (de los que
hay varios en el mercado y otros que empíricamente se preparan en
casa) sólo deben ser empleados en condiciones especiales y cuando
realmente amerite.
Recordemos que es el Proctólogo el
indicado a recomendar su uso y tengamos presente que cada organismo
es diferente y no toda medicación y tratamiento dado a una persona
es bueno para otras. En el estreñimiento como en toda enfermedad no
se deje llevar por consejos de otras personas.
QUÉ ES UN PROCTÓLOGO?
Es un médico que se ha especializado en
el estudio del aparato gastrointestinal y específicamente en el
diagnóstico y tratamientos tanto médicos como quirúrgicos de las
diversas enfermedades
del colon, recto y ano.
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