Qué es la dismenorrea?
Se
llama dismenorrea al c?ico menstrual.
Es la molestia más comás de las pacientes ginecol?icas.
El dolor puede ser tan intenso que impida trabajar o realizar cualquier
actividad. Existen tres tipos de c?ico menstrual: primaria, secundaria o
membranosa (poco comás ) La forma primaria se caracteriza por un dolor tipo
c?ico en el vientre por lo
general el primer DIA de la menstruaci? y en ocasiones hasta el segundo DIA
y puede acompa?rse de víaito, diarrea, n?sea y
cefalea. El examen físico
no revela nada importante, solo sensibilidad p?vica generalizada, pero más
acentuada en el área del útero que en los anexos.
La
forma secundaria se presenta
como consecuencia de otras
enfermedades subyacentes
como la endometriosis. Otras
de las causas de dismenorrea
secundaria: enfermedad
inflamatoria p?vica,
estenosis cervical, pólipos
fibroides y tal vez útero
desplazado y fijado atr?.
La forma membranosa es poco comás y causa c?icos intensos por el paso
a través del cuello del
útero cerrado del
recubrimiento endometrial
intacto.
Otra causa de dismenorrea es
la presencia de la T Cu.
A la
endometriosis generalmente se lo observa más en la mujer adulta y
poco en la adolescente.
Se ha descrito ubicación de estos implantes
y crecimiento endometrial en más tiples sitios, sobre todo en el
interior de la pelvis; la más frecuente localizaci? es en el ovario y
siguen: útero, ligamento útero sacro, fondo de saco de Douglas, trompa de
Falopio, cuello uterino, vulva, perineo, vejiga urinaria, ligamento redondo,
colon, recto sigmoide, ap?dice, ileon, ur?er, riñón, cicatriz abdominal,
ombligo y t?ax. . El dolor
aumenta una a dos semanas antes de la menstruaci?, alcanza el punto mínimo
dos d?s antes y se alivia al
iniciarse el flujo o poco después .
Cuando existe dolor intenso en el coito, hipersensibilidad, masa en los
anexos o Sensación de nodularidad en el fondo de saco, particularmente en
el intervalo premenstrual, esto ayuda a confirmar el Diagnóstico
El
s?toma más predominante es el dolor.
La causa de infertilidad por endometriosis es
debida a obstrucci? de las trompas de Falopio, destrucci? extensa del
ovario, quiste endometri?ico, adherencias peritub?icas o periovíaicas.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
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