Pueden detectarse malformaciones del feto antes del parto?
La
detección antes del parto de las
malformaciones congénitas, está creciendo r?idamente gracias a la tecnolog?
de la investigaci?.
Lo
fundamental del papel del médico es identificar
a las pacientes con probabilidades de trasmitir enfermedades congénitas
a sus hijos; comentar con ellas la magnitud del problema y brindar
alternativas de investigaci? si se sospecha de alguna malformaci? fetal.
Las
pacientes que se consideren dentro de este grupo de riesgo deben ser
sometidas a diversos estudios.
Entre
los factores que identifican a las pacientes que deben ser analizadas está
: edad mayor de 35 años; embarazo previo con malformaciones más tiples
importantes; historia de dos o más abortos con alteraci? importante del
desarrollo fetal, entre otros.
El
peligro de tener un hijo con alguna malformaci? o retardo mental aumenta con la edad de la madre, ( a mayor edad materna, mayor
porcentaje de malformaciones) De manera que a los 40 años de edad nacer?un
ni? con sÃndrome de Down de cada 109 partos y a los 45 años nacer?uno de
cada 32 partos. Las
caracter?ticas del Síndrome de Down son: fisuras palpebrales, orejas peque?s
y de baja implantaci?, lengua protuberante y puente nasal amplio, tambien
pueden presentante lesiones cardiacas y del tubo digestivo. La forma de investigar la presencia del sÃndrome de
Down es mediante la
determinaci? del test de alfa
feto prote?a, niveles de hormona gonadotropina cori?ica humana y estradiol
Las
malformaciones del tubo neural (defecto resultante de un fallo en el cierre
de la más ula espinal en las primeras cuatro semanas después de
la concepci?), se pueden rastrear mediante el análisis de los niveles de
alfafeto prote?a y acetilcolinesterasa, en sangre materna y en líquido
amniótico. El suplemento
vitamédico ácido físico tomado diariamente durante los primeros meses brinda
protecci? contra las malformaciones del tubo neural.
El
labio y paladar hendido son bastante frecuentes y su presencia es más
frecuente entre los varones, desgraciadamente no se puede corregir este
defecto antes del nacimiento.
La mayor parte de estas malformaciones pueden detectarse mediante ecografía
de alta resoluci?.
Entre
los agentes que producen cambios terat?enicos (malformaciones) está :
anticoagulantes, anticonvulsivantes, alcohol, andr?enos.
Los
que no producen cambios teratog?icos son:
progesterona, aspirina, acetaminof?, diazepan, caf? algunos antibi?icos
y las terminales de video.
|
