DESPRENDIMIENTO
DE RETINA
SPECTRALIS OCT + HRA
Bluepeak (Heidelberg Engineering)
TECNOLOG?S REUNIDAS EN UN SOLO EQUIPO.
 SPECTRALIS?
es una serie de equipos que combina la
adquisici? de imagen de fondo del ojo mediante
un oftalmoscopio confocal de barrido de Láser
con el procedimiento de adquisici? de imás enes
de Sección transversal mediante el tomás rafo
de coherencia ?tica Spectral-Domain (SD-OCT). La
conducci? activa del barrido OCT en directo
permite lograr una nueva dimensi? en la
adquisici? de imás enes diagn?ticas: la
tomograf? de Láser de seguimiento.
Tanto en el segmento posterior completo del ojo,
como también directamente en un punto
sospechoso del fondo del ojo, pueden utilizarse
hasta cinco modos diferentes de adquisici? de
imagen de fondo por Láser para el
posicionamiento activo del barrido OCT. Con este
tipo de adquisici? multimodal de imás enes se
puede obtener una visión desconocida hasta
ahora de la estructura y del funcionamiento de
la retina. Esta adquisici? multimodal de imás
enes permite obtener información minuciosa sobre
la estructura y funci? de la retina.
Precisi? gracias a la compensaci? activa de los
movimientos oculares
(Eye Tracking)
Es el ?ico equipo que incluye la funci? de
alineaci? ocular autoMédica ?eye tracking?,
que detecta el patr? de retina para realizar el
examen en la misma localizaci? durante el
seguimiento de la patologÃa, y facilita la
adquisici? de los escaneos 3D y alcanzar una
resoluci? de 1 micra.
 SPECTRALIS utiliza fuentes de luz diferentes
que permiten adquirir simultáreamente dos imás
enes diagn?ticas. Un rayo Láser explora
permanentemente el fondo de ojo, observa los
movimientos de ?te y sirve de este modo como
referencia para poder conducir el segundo rayo
precisamente sobre la posición apropiada para la
adquisici? de la imagen de Sección transversal
OCT.
En sentido figurado, este seguidor de ojo activo
?congela? el barrido OCT sobre la imagen de
fondo del ojo manteni?dolo siempre exactamente
en la posición deseada, incluso en caso de
movimientos oculares. Esto es especialmente
importante en caso de barridos de volumen 3D, ya
que en este tipo de barridos todo movimiento
ocular puede generar f?ilmente artefactos en las
imás enes.
La compensaci? activa de los movimientos
oculares marca la diferencia.
Detecci? eficaz de cambios
estructurales. Si ya es importante saber
exactamente cu? ha sido la posición en la que se
ha adquirido la imagen de Sección transversal
OCT durante el primer examen, tanto más
importante es volver a encontrar esta posición en
el examen de seguimiento.
SPECTRALIS posiciona las imás enes de Sección
transversal OCT exactamente en la misma posición
durante los Exámenes de seguimiento.
Durante este proceso, el fondo del ojo del
paciente sirve como ?huella digital? para
garantizar la posición correcta de la imagen de
Sección transversal OCT. De este modo se
suprime el posicionamiento subjetivo de las
imás enes de Sección transversal OCT. Los
procedimientos se optimizan pudiendo detectarse
de manera eficaz cualquier variaci? estructural
por más ima que sea.
más ima variaci? detectable. La posibilidad de
reproducir valores de medici? tiene especial
importancia en el Diagnóstico y el control de
progresi? de degeneraciones patol?icas de la
retina. TruTrack Eye Tracking Activo es el
criterio decisivo a la hora de brindar eficacia
y reproducibilidad de mediciones. En un estudio
de comparaci? entre equipos OCT, el equipo
SPECTRALIS mostraba el coeficiente de variaci?
más peque? y una más ima variaci? detectable
de tan sólo 1 micra.
Histolog? ?tica en vivo
Excelente visión profunda gracias a la suPresión
de ruido de Heidelberg (Heidelberg Noise
Reduction). El Eye Tracking Activo permite
adquirir varias imás enes de Sección
transversal OCT en la misma posición exactamente.
La superposición autoMédica en directo de las
imás enes (ART, automatic real time) permite
diferenciar eficazmente las ?interferencias? de
las se?les ?verdaderas? provenientes del tejido.
De este modo se pueden suprimir de manera segura
todos los ruidos digitales obteni?dose as?imás
enes diagn?ticas muy n?idas con un contraste
extraordinario.
La autofluorescencia en el campo de la retina
 La autofluorescencia revoluciona el
campo de la retina al ofrecer Diagnósticos más exactos que permiten
elegir los tratamientos más adecuados para las enfermedades maculares y
retinianas.
Durante los Últimos años se ha venido poniendo en
marcha una potente tecnolog? de imagen y Diagnóstico que ha
revolucionado la pr?tica Clínica y de investigaci?, especialmente en
relación con la salud de la retina. Las imás enes de autofluorescencia
del fondo del ojo son una t?nica no invasiva que se ha desarrollado con
rapidez y de la que se podrÃa beneficiar no solo los especialistas de
la retina, sino también los oftalmás ogos generales.
En la actualidad, la autofluorescencia del fondo de
ojo (FAF, por sus siglas en ingl?) proporciona información detallada de
la fisiopatologÃa de la enfermedad y permite comprender la naturaleza
de las enfermedades maculares y retinianas, de forma que los oftalmás
ogos pueden realizar Diagnósticos más exactos y seleccionar el
tratamiento más indicado.
La t?nica FAF usa las propiedades fluorescentes de
un indicador metab?ico llamado lipofuscina para estudiar la salud y la
viabilidad del complejo epitelio pigmentario de la retina (EPR).
Mientras que en la retina exterior existen otros fluor?oros que pueden
aparecer con la enfermedad, la lipofuscina es la principal fuente de
fluorescencia intr?seca del fondo ocular. Una acumulaci? excesiva de
gr?ulos de lipofuscina en el compartimento lisosomal de la células del
EPR representa una ruta comás patog?ica para varias enfermedades
retinianas complejas y hereditarias, como la DMAE.
Autofluorescencia con Láser azul
La autofluorescencia con Láser azul BluePeak? es
un procedimiento para examinar la integridad del EPR. Este examen puede
realizarse sin utilizar contraste y se basa en las caracter?ticas
autofluorescentes de la lipofuscina.
La lipofuscina es un pigmento indicador del estado
metab?ico que aparece de forma natural y que se acumula en el EPR
durante la degeneraci? de los segmentos externos de los fotorreceptores.
 U
na
luz Láser azul puede provocar la Autofluorescencia de manera muy
eficaz. El procedimiento confocal brinda imás enes muy n?idas de alto
contraste. La combinaci? de la luz Láser azul con el barrido confocal
constituye la autofluorescencia con Láser azul BluePeak.
Valor pron?tico de BluePeak en DMAE
La autofluorescencia de fondo (FAF) muestra
alteraciones patol?icas que posiblemente no podrÃa n visualizarse con
otros procedimientos de adquisici? de imagen. Los cambios que aparecen
en las imás enes de FAF pueden indicar tanto la progresi? como el
pron?tico de la enfermedad.
En pacientes que padecen una neovascularizaci?
coroidea (CNV), los cambios de autofluorescencia que se pueden medir con
BluePeak frecuentemente se visualizan más claramente que las
alteraciones que aparecen en la angiograf? o en la imagen de fondo. Este
nuevo procedimiento refleja las Ãreas realmente afectadas de la retina.
Imás enes simultÃreas BluePeak y SD-OCT
La aplicaci? de la tecnolog? SPECTRALIS para la
adquisici? simultárea de imás enes de autofluorescencia e imás enes de
Sección transversal OCT ofrece as?una visión desconocida hasta ahora
de la estructura y del funcionamiento de determinadas Ãreas de la
retina. Y todo ello en un solo examen. BluePeak revela los cambios en
los dep?itos de lipofuscina como indicador del metabolismo permitiendo
realizar as?una asignaci? exacta de las alteraciones a las imás enes de
Sección transversal OCT correspondientes.
La adquisici? multimodal de imás enes sirve para
crear un mapa tridimensional de alteraciones patol?icas retinianas y
permite lograr nuevas dimensiones diagn?ticas.
Varias enfermedades retinianas hereditarias y
relacionadas con la edad está asociadas con una alteraci? del
metabolismo del complejo EPR/fotorreceptores. La autofluorescencia con
Láser azul BluePeak refleja estas alteraciones alcanzando as?una
relevancia Clínica extraordinariamente elevada en materia de detección
precoz, Diagnóstico diferencial y control de la progresi? de estas
enfermedades.
Enfermedades asociadas a la edad
- Etapa inicial de la DMAE (drusas)
- DMAE seca tard? (atrofia geogr?ica)
- DMAE h?eda tard? (CNV)
Retinopat?s y maculopat?s hereditarias
- Enfermedad de Best
- Enfermedad de Stargardt
- Distrofia macular viteliforme
- Distrofia de conos
- Distrofia de conos y bastones
- Retinitis Pigmentosa
Edema macular cistoide
Telangiectasia macular idiop?ica
Coriorretinopat? serosa central
Uveitis
Agujero macular
Tumores intraoculares
Autor:
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