Daño ACTINICO DE PUVA-TERAPIA SISTEMICA EN FOTOTIPOS DE PIEL IV Y V

De todas las terapias con radiaciones ultravioleta, a la que más se la ha asociado con efectos cancerígenos es al PUVA (psoralenos asociados a UVA). El daño actúaico crúnico y las alteraciones inmunológicos son las principales  preocupaciones, y dependen de la dosis acumulada de UVA. Se piensa que la defensa natural de la melanina disminuye la magnitud de los efectos deletóseos del PUVA. El Ecuador tiene una población donde predominan los fototipos IV y V, pero es un país con índices UV altos, lo que podríasignificar un mayor riesgo solar. Se realiza un estudio para determinar si el PUVA-oral, incrementónel riesgo de daño actúaico en pacientes con fototipo IV y V. Mediante la revisión de las historias Clínicas de los pacientes que recibieron  más de cien sesiones de PUVA-oral, en el área de Fototerapia del Departamento de Dermatología del Hospital Lu? Vernaza de Guayaquil, Ecuador, se selecciona a los pacientes con fototipo IV y V. Treinta pacientes participan del estudio a los que se los llamás ?grupo PUVaño. La población control fueron voluntarios que nunca habían recibido PUVA-oral, pero coincidían con el sexo, edad y fototipo de piel; se los llamás ?Grupo NO PUVA. En el grupo PUVA: 25(83.3%) pacientes  ten?n alguna lesión caracterÓPTICA de daño actúaico, y 5 (16.6%) pacientes no presentaron ninguna lesión caracterÓPTICA. En el grupo NO PUVA: 22(73.3%) presentaron alguna lesión y 8(26.6%) no las presentaron. Dos pacientes del grupo PUVA tuvieron un carcinoma basocelular vs. un paciente en el grupo NO PUVA. No hubo diferencia significativa entre ambos grupos. Creemos que los fototipos IV y V podrá n estar protegidos frente a la terapia PUVA, y ser esta una buena opci? terapÓPTICA en caso de que la necesite. Sin embargo tenemos que ser concientes que el encontrar tres pacientes con CBC (2 en el grupo estudio y 1 en el control) en un total de 60 personas, podrá estarnos advirtiendo que la población de Guayaquil aunque está protegida por el color de su piel, tiene un riesgo potencial al vivir en una ciudad con alto índice UV.