Cuáles son las causas
del dolor pélvico crúnico. ?
La paciente tópica con dolor pélvico crúnico,
es la que se encuentra en edad reproductiva ( 20 a 40 años), y muy
probablemente sea casada y con antecedentes de algún embarazo previo.
Los ciclos menstruales pueden ser tanto regulares como irregulares, y al
mismo tiempo pueden acompaísrse de cúnico menstrual.
La localizaci? puede ser específica, generalizada o variable.
La investigaci? inicial comprende un examen
integro y sistemédico de la pelvis, que incluye: peritoneo, Útero,
ovarios, trompas de Falopio, otros óganos pélvicos, etc.
El factor peritoneal puede englobar los
siguientes puntos:
irritaci? por presencia de sangre o pus; laceraciones o desgarros;
endometriosis; adherencias.
A nivel de Útero las causas que pueden
provocar dolor son los miomas ( tumores benignos formados a partir del mismo
más culo del Útero) y los implantes de endometrio en la pared muscular del
Útero conocido como adenomiosis.
Los Síntomas clínicos son cúnicos menstruales y sangrado menstrual
abundante. En estos casos la
extirpaci? del Útero se ha considerado efectiva.
Las lesiones de la trompa de Falopio como
resultado de infecciones, Cirugía previa o endometriosis, pueden provocar
adherencias de las trompas y dolor.
As?también cuando ocurre torsi? o lesi? del tejido de la trompa de
Falopio después de ligadura.
En el ovario podemos encontrar la presencia de
quistes, tumores o más tiples microquistes
(ovario poliquístico)Los quistes grandes y los tumores pueden provocar dolor
como consecuencia de torsi?, comPresión, o hemorragia.
En cuanto a los otros óganos pélvicos pueden
provocar molestia el colon irritable; cálculos en la vesícula biliar;
apendicitis.
Tambi? puede haber dolor por espasmo de los más culos de la pelvis.
El tratamiento va encaminado a corregir la causa básica de la molestia y a erradicarla en tanto sea
posible.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
Dirección:
Omnihospital.
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Tanca Marengo
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